По данным Всемирной организации здравоохранения, продолжительность жизни во всем мире, в том числе и в России, неуклонно растет. Каждый из нас хочет жить дольше, но при этом в трезвом уме и здравой памяти. К сожалению, чем дольше мы живем, тем больше подвержены болезням. Одна из опасностей — болезнь Альцгеймера.
Первые упоминания об этой болезни можно встретить еще у древнегреческих врачей, они считали ослабление умственных способностей неотъемлемым атрибутом старости. Впервые точное научное описание болезни представил немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году. В честь него и названа болезнь.
До 70-х годов XX века врачебное сообщество различало болезнь Альцгеймера и сенильную деменцию. В 1977 году, по результатам конференции по болезни Альцгеймера, диагноз был формально принят в медицинскую номенклатуру.
Своевременная диагностика затруднена тем, что болезнь на начальных стадиях прогрессирует медленно и сам пациент не замечает ее начала. Чаще всего тревогу бьют близкие, они обращают внимание на перемены в поведении, ухудшение памяти, эмоциональные изменения.
Стадии болезни
Различают четыре стадии болезни.
Предеменция
Первые проявления болезни могут возникнуть задолго до постановки диагноза.
- Проблемы с планированием дня.
- Сложности с абстрактным мышлением.
- Неверное употребление некоторых слов время от времени.
- Малозаметные нарушения краткосрочной памяти.
- Общая апатия.
Наличие этих симптомов на протяжении последних лет отмечают близкие люди заболевшего. Но стоит помнить, что такие проблемы могут возникать и по другим причинам: недостаток витаминов, хроническая усталость, побочный эффект приема препаратов. Их наличие ни в коем случае не должно послужить основанием для постановки диагноза.
Ранняя деменция
На этой стадии усиливаются ранние проявления болезни. Ухудшения явные, становится понятно, что без врача уже не обойтись. Именно на этой стадии чаще всего ставят диагноз. Основные проявления болезни на этом этапе:
- Прогрессирующее ухудшение памяти. События прошлых лет человек помнит очень хорошо, но новую информацию не запоминает. Даже саму простую, например, что он ел на обед.
- Афазия — снижение словарного запаса и беглости речи. Приводит к затруднениям при чтении и письме.
- Нарушение координации.
- Трудности в быту и самообслуживании.
- Нарушение слухового и зрительного восприятия.
Умеренная деменция
На этой стадии тяжелая болезнь набирает полную силу. На первый план выходят расстройства поведения.
Расстройство памяти приобретает тяжелую форму, часто больной не узнает близких родственников, забывает свой адрес.
- Впадают в детство. Больной все хуже запоминает события сегодняшнего дня, но в деталях может рассказать, что происходило с ним десять, двадцать, тридцать лет назад. Может не понимать, сколько ему лет, в какую эпоху он живет. Называет свой возраст не верно, а согласно своим представлением.
- Раздражительность.
- Агрессия.
- Сопротивление помощи и уходу.
- Бред развивается среди 30% людей, страдающих болезнью Альцгеймера.
- Явное расстройство речи, часто — потеря навыка письма и чтения.
- Усиливается нарушение координации. Человек уже не может выполнять простые задачи по самообслуживанию: мыть посуду, пользоваться ножом, завязывать шнурки и застегивать пуговицы.
- Синдром ложной памяти.
- Нередко развитие недержания мочи.
Тяжелая деменция
Заключительная стадия болезни
- Человек становится полностью беспомощным, его жизнь зависит от посторонней помощи, качества ухода.
- Апатия.
- Истощение. Больные уже не могут самостоятельно передвигаться и принимать пищу.
- Угасает речь. В речи остается несколько слов и междометий.
- Несмотря на полную беспомощность, сохраняются приступы беспричинной агрессии.
- Смерть наступает не от болезни Альцгеймера, а от сопутствующих факторов — пролежни, застойная пневмония, истощение.
Факторы риска болезни Альцгеймера
В отношении этой болезни, как и любой другой, справедливо утверждение — лечение на ранних стадиях наиболее эффективно. Врачи выявили семь факторов риска подверженности болезни Альцгеймера:
- Возраст. Большинство тех, кому поставили такой диагноз — старше 65 лет.
- Наследственный фактор. Если среди ваших близких родственников (родителей, бабушек и дедушек, сестер и братьев) есть случаи диагностики болезни — у вас повышенный риск.
- Умеренные когнитивные нарушения. Если вы испытываете трудности в запоминании или письменной речи, вы можете находиться в группе риска. Однако этот риск практически невозможно оценить самостоятельно, тут требуется помощь опытного врача.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Те, кто страдает таким видом нарушения здоровья, всегда находятся в группе риска нейропсихических заболеваний. Это связано с тем, что при сердечно-сосудистых заболеваниях клетки мозга могут испытывать кислородное голодание (гипоксию).
- Низкий уровень формального образования. Чем дольше вы учились, тем ниже риск развития у вас болезни. Пока ученые не могут сказать, почему это именно так. Но статистические данные подтверждают этот факт.
- Черепно-мозговые травмы. У 50% людей, которые в своей жизни получали травмы средней или высокой степени тяжести, развиваются различные деменции. В том числе и болезнь Альцгеймера.
- Генетический фактор. Этот фактор риска на данный момент изучен меньше всего. Аллель e4 гена APOE — по предварительным оценкам, эта генетическая мутация может вызывать до четверти всех заболеваний болезнью Альцгеймера.
При подготовке статьи использовалась информация с сайта «Ассоциации Болезни Альцгеймера Alzheimer’s Association».
