Дрожание рук (тремор) – явление нередкое, оно может иметь физиологическое происхождение, а может быть связано с развитием серьезного заболевания. В любом случае, при появлении этого симптома необходимо разбираться, искать его причину и, при необходимости, своевременно начинать лечение.
Дрожание рук – не всегда признак болезни
Физиологическое дрожание рук наблюдается у здоровых людей в определенных жизненных ситуациях. Это явление кратковременное и проходящее, не требующее специального лечения. Для его преодоления, в большинстве случаев, достаточно устранить вызвавшую его причину.
Физиологическое дрожание пальцев, кистей рук, а иногда и локтей, может наблюдаться в следующих случаях.
- Эмоциональное напряжение – страх, волнение, стресс, выраженная затяжная депрессия. Выброс адреналина способствует развитию симпатических вегетативных реакций, проявляющихся мышечной дрожью, усиленным потоотделением, покраснением лица, шеи, ушей. Иногда могут наблюдаться сердцебиение, тошнота, головокружение, расстройство кишечника. В этом случае для устранения симптоматики рекомендуют полноценный отдых и прием успокоительных средств.
- Физическое перенапряжение при выполнении непосильной физической нагрузки или длительной фиксации рук в вынужденном положении на весу. Длительная или интенсивная работа мышц вызывает накопление молочной кислоты, гипоксию тканей и мышечное дрожание. Отдых в течение некоторого времени приводит к прекращению тремора.
- Употребление кофе крепкого чая, шоколада или сигарет в больших количествах вызывает сужение сосудов верхних конечностей приводит к гипоксии тканей и, как следствие, дрожанию рук.
- Тремор при похмельном синдроме наблюдается по утрам, в течение нескольких дней. Обусловлен токсическим воздействием алкоголя на нервные окончания. Дрожание усиливается при вытянутых вперед руках.
- Переохлаждение вызывает компенсаторное низкоамплитудное сокращение поперечно-полосатой мускулатуры всего тела. Поэтому при переохлаждении наблюдается дрожь, «гусиная кожа». Процесс направлен на усиления теплообразования для предотвращения охлаждения внутренних органов. Согревание и горячее питье купируют тремор.
- Голод приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Дрожание верхних конечностей является одним из симптомов гипогликемии, сопровождается слабостью, потливостью. Симптоматика исчезает при приеме сладкого чая, кусочка сахара, ложки меда.
Дрожание рук при заболеваниях нервной системы
Патологическое дрожание рук свидетельствует о развитии серьезных заболеваний нервной системы и требует своевременного грамотного лечения.
Чтобы отличить физиологический тремор от патологического, надо на бумаге нарисовать спираль. При физиологическом треморе она будет ровной, при патологическом – зубчатой.
Патологическое дрожание может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Болезнь Паркинсона является одной из самых частых причин тремора конечностей у людей старше 60 лет. Заболевание развивается при нарушении способности нервных клеток вырабатывать дофамин – нейромедиатор, отвечающий за передачу импульсов в головном мозге, и двигательную функцию. У пациентов с болезнью Паркинсона отмечается одностороннее дрожание конечностей, больше проявляющееся в состоянии покоя и уменьшающееся при выполнении каких-либо действий. Тремору сопутствуют скованность и замедленность движений, шаркающая походка, раздражительность, агрессивность. Заболевание неизлечимо, быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Своевременное и правильное лечение может замедлить его прогрессирование. В лечении применяют метаболические предшественники дофамина в комбинации с ингибитором декарбоксилазы периферического действия.
- Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу. Причиной заболевания является появление в хромосомном наборе нескольких генов. Чаще регистрируется у пожилых пациентов, отличающихся долголетием. Характеризуется доброкачественным медленно прогрессирующим течением. Проявляется дрожанием рук, головы, туловища, ног. Эссенциальный тремор усиливается при мышечном напряжении и движении рук, часто наблюдается «писчий спазм». Интеллект и память не страдают. В связи со сходной симптоматикой, для назначения правильного лечения, проводят дифференциальную диагностику с болезнью Паркинсона. В лечении заболевания используются витамины группы В, бета-блокаторы, противосудорожные препараты.
- Мозжечковый тремор связан с поражением мозжечка при опухоли, рассеянном склерозе, инсульте, отравлении барбитуратами, черепно-мозговой травме, алкоголизме. Проявляется снижением способности выполнять тонкую мышечную работу (вязание, письмо, вдевание нитки в иголку). При этом начинается односторонний тремор или двухсторонний тремор рук, исчезающий в покое.
Вторичный тремор
В ряде случаев тремор является проявлением основного заболевания или результатом побочного действия лекарственного средства.
- Юношеский тремор – дрожание рук у подростков в покое, связанное с возрастным изменением гормональной регуляции.
- Высокое артериальное давление может быть причиной периодического дрожания рук.
- Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом и тиреотоксикозом. Диагноз ставится на основании исследования уровня гормонов щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови.
- Болезнь Вильсона — Коновалова – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди и накоплением ее мозге, печени, почках, роговице. Диагноз устанавливается после лабораторного обследования и обнаружения повышенного содержания меди в моче, биоптатах паренхиматозных органов.
- Постоянный прием медикаментов психотропного ряда – антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов. Через некоторое время после отмены препаратов дрожание исчезает.
- Полинейропатия при сахарном диабете, алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов.
Таким образом, немедленно определить, почему дрожат руки, сложно. Причин много и они разнообразны. При появлении этого симптома целесообразно, не теряя времени, обратиться к врачу для тщательного обследования и своевременного назначения лечения.
