Оказание первой помощи при сердечном приступе

Оказание первой помощи при сердечном приступе

Оказание первой помощи при сердечном приступе
0
5 108
23 ноября 2018

Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

  1. Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
  2. Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
  3. Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

  • Пожилой возраст;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Артериальная гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение липидного, углеводного обмена;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Алкоголизм;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нервное перенапряжение и переутомление;

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

ПричиныЛокализацияХарактер болиФакторы, провоцирующие, усиливающие, купирующиеНекоторые сопутствующие симптомы
Стенокардиязагрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудкадавящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 минфизическая нагрузка;
прекращается после устранения нагрузки или приёма нитроглицерина
одышка
Инфаркт миокардазагрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудкасжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии;не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузкиодышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота
Перикардитзагрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плечаострая, колющая;
интенсивность варьируется
глубокий вдох, повороты туловища в разные стороны, в положении лёжа, кашель;
уменьшается в положении сидя при наклоне вперёд
шум трения перикарда, одышка
Желчнокаменная болезньправое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечосильная, нарастающая, затем постоянная;
затихает медленно; длительность от 10 минут до нескольких часов
приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на бокуизжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
Язвенная болезньобласть желудка, редко в нижней части грудной клеткитупая, реже остраяприем пищи (иногда натощак),быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды
Костно-суставная больлокальная, передняя стенка грудной клеткиострая или давящаядвижения грудной клетки, кашельчувствительность при пальпации
Невротическая больпередняя стенка грудной клеткиизменчиваяэмоциональный стрессодышка, сердцебиение, беспокойство
Расслоение аорты
(очень редкая патология)
передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную областираздирающая, невероятно сильная; появляется внезапновысокое АДасимметрия артериального давления на конечностях
Разрыв пищевода
(очень редкая патология)
загрудиннаяочень сильная, жгучая; внезапнаявнезапная рвотарвота

Что запрещено делать при сердечном приступе

  1. Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
  2. Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
  3. Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Алгоритм действий

  1. При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями. Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);
  2. Вызвать скорую помощь;
  3. При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
  4. В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание — поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.

Для справки

  • Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
  • Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.

Что необходимо сделать до прибытия врача

  1. Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
  2. Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
  3. Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.
  4. Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
  5. Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.

Полезное видео по теме

Комментировать
0
5 108

Друзьям это тоже будет интересно

(Пока оценок нет)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector