Кашель курильщика – симптомы, последствия, лечение

Кашель курильщика – симптомы, последствия, лечение

Кашель курильщика – симптомы, последствия, лечение
0
4 311
03 марта 2019

Первые признаки хронического бронхита появляются спустя 6-7 лет после активного курения. С увеличением продолжительности курения кашель наблюдается у 100% курящих. При сгорании табака образуется до 200 различных веществ, 100 из которых неблагоприятно влияют на организм, а их токсическое действие способствует развитию многих патологий органов дыхания, сердца, сосудов, ЦНС.

Строение бронхов

Бронхиальное дерево представляет собой вентиляционную систему, состоящую из трубок с уменьшающимися диаметром и длиной вплоть до микроскопических размеров, впадающих в альвеолы легких. В стенке бронхов находятся железы, которые синтезируют секрет, увлажняющий слизистую оболочку бронхов, вызывающий прилипание и обволакивание различных чужеродных частиц.

В механизме защиты трахеобронхиального дерева важную роль играет мукоцилиарный клиренс. Это физиологический процесс осаждения чужеродных частиц, микробов, проникающих с воздухом в респираторный тракт, на поверхности ресничек эпителия, связывание их со слизью и выведение этого комплекса наружу.

Патологические процессы, протекающие в бронхах при курении

Постоянное раздражение слизистой бронхов смолами, никотином и другими токсическими продуктами, выделяющимися при сгорании табака, приводит к увеличению выработки слизи. Функция самоочищения бронхов нарушена, слизь застаивается, начинается усиленное размножение патогенной микрофлоры. В итоге развивается воспаление бронхов – бронхит.

Кроме воспалительных процессов, нарушается и проходимость бронхов: суживается их просвет, стенки подвергаются фиброзу, теряют эластичность. Это вызывает гиповентиляцию легких с поэтапным формированием дыхательной недостаточности.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Патологические изменения в бронхах проходят последовательно несколько стадий.

Симптом I стадия II стадия III стадия
Особенности кашля Периодически возникает утренний сухой кашель. Влажный, с отхождением вязкой мокроты. Затруднен вдох. Мучительный приступообразный.
Характер мокроты Мокрота отсутствует. Слизь густая зеленовато-желтого цвета с гнойными вкраплениями. Тягучая коричневая мокрота с обильным количеством гноя, с прожилками крови.
Одышка Затруднение дыхания при выполнении значительных физических нагрузок (подъем по лестнице, бег. трусцой). В покое дыхание свободное. Инспираторная одышка (затруднен вдох) при умеренной физической активности. Постоянная тяжелая одышка даже в состоянии покоя. Усиленное сердцебиение и частота дыхания. Кислородное голодание всех органов и тканей. Частые обмороки.

При хроническом бронхите кашель теряет свое защитное физиологическое значение, наоборот, способствует прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Отличие кашля курильщика от других видов кашля:

  • Температура тела остается нормальной.
  • Отсутствуют признаки инфекционного процесса (интоксикация, ухудшение самочувствия).
  • Кашель беспокоит в основном по утрам после пробуждения.
  • Спровоцировать приступ кашля могут вдыхание холодного воздуха, резкий вдох, быстрая ходьба.
  • Кашель заканчивается отхождением мокроты в виде плотного сгустка.

Последствия

  • Переход бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких, протекающую с необратимыми деструктивными изменениями в легочной ткани.
  • Ухудшение зрения, развитие катаракты.
  • Снижение защитной функции мукоцилиарного клиренса обуславливает тяжелое течение инфекций дыхательных путей.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, артериальная гипертензия.
  • Ограниченное поступление кислорода в центральную нервную систему расстраивает мозговую деятельность: снижается память, возникает расстройство координации движения, сонливость, раздражительность.

Диагностика

Диагноз строится на основании анамнеза, жалоб пациента, на результатах физикального (осмотр, аускультация), инструментального и лабораторного методов обследования.

  1. Рентген органов грудной клетки проводят для исключения других заболеваний дыхательных путей: эмфизема легких, туберкулез, рак.
  2. Бронхоскопия – визуальный осмотр слизистых трахеи и бронхов.
  3. Спирограмма – метод определения функциональности внешнего дыхания.
  4. Анализ крови дает возможность судить о наличии воспалительных процессов в организме.
  5. Микроскопия и бактериологическое исследование выделяемой мокроты.

Лечение

Единственным эффективным способом избавления от кашля курильщика – это отказ от сигарет. В начальных стадиях заболевания, когда еще отсутствуют необратимые изменения в структуре бронхов и легких, прекращение курения ведет к восстановлению утраченных функций бронхиальной системы и полному выздоровлению.

Облегчить состояние больного при уже имеющихся признаках дыхательной недостаточности помогут следующие медикаментозные группы препаратов:

  • Бронхолитики, которые включают несколько групп лекарств с различным патогенетическим действием на бронхи.
  • Адреномиметики, снимающие спазм дыхательной мускулатуры.
  • М-холиноблокаторы купируют приступы бронхообструкции. Применяются в виде ингаляций, поэтому не попадают в общий кровоток и не оказывают на организм системного действия.
  • Мукокинетики облегчают выведение густой вязкой слизи из бронхов.
  • Муколитики делают мокроту более жидкой.
  • Мукорегуляторы оказывают влияние на синтез бронхиальной слизи.

Антибиотики назначаются при присоединении вторичной инфекции с учетом чувствительности микробов к тем или иным антибактериальным средствам.

Глюкокортикоиды применяют при тяжелых запущенных формах хронического бронхита курильщиков.

Бронхит курильщика – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое протекает с обструкцией и воспалением бронхов различного калибра. Клинически он проявляется приступами надсадного мучительного кашля, болями в грудной клетке, одышкой, постепенным формированием дыхательной недостаточности. Только отказ от курения сможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Полезное видео

Комментировать
0
4 311

Друзьям это тоже будет интересно

  (Оценок:   6)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно