Одной из форм, которую может принимать опущение органов малого таза, служит ректоцеле, или грыжеподобное выпячивание стенки прямой кишки по направлению к задней стенке влагалища. Сущность патологии раскрывается в ее названии: в переводе с латинского «ректо», или «ректум», означает «прямая кишка», а «целе» — «выбухание», или «грыжа».
Почему оно возникает?
Основные причины формирования ректоцеле такие же, как и причины развития пролапса, или опущения тазовых органов, в целом. К их числу можно отнести:
- Слабость соединительной ткани – врожденную или приобретенную, связанную с неправильным питанием в период формирования органов.
- Тяжелые физические нагрузки, частое поднятие тяжестей.
- Слабость, снижение тонуса мышц тазового дна, в том числе связанную с возрастными изменениями.
- Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся повышением давления внутри брюшной полости (например, сердечная недостаточность или жировая дистрофия печени с асцитом, хроническая обструктивная болезнь легких, запоры).
- Ожирение.
Очень часто провоцирующим фактором для образования ректоцеле у женщин становится беременность: под давлением увеличенной матки тазовые органы опускаются вниз, и, если соединительная ткань оказывается неспособной справиться с повышенной нагрузкой, опускается матка, стенка мочевого пузыря или прямой кишки.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
На ранних стадиях ректоцеле обычно не проявляется субъективными симптомами, и обнаружить его позволяет только осмотр у врача-проктолога, хирурга или гинеколога. Но с годами патология обычно прогрессирует, поскольку в результате изменения гормонального фона становятся все более и более слабыми мышцы, сухожилия и связки. В таких случаях женщина может отмечать такие признаки неблагополучия, как:
- Неполное опорожнение кишечника. Прямая кишка опорожняется не сразу, а небольшими порциями из-за того, что часть каловых масс задерживается в области выпячивания.
- Чередование жидкого стула и запора.
- Признаки дисбактериоза кишечника: частое вздутие живота, колики, неприятный запах от каловых масс, признаки нарушения всасывания железа и витаминов. Дисбактериоз развивается вследствие того, что застоявшиеся каловые массы становятся благодатной почвой для развития условно-патогенных бактерий.
- Неприятные ощущения во время полового акта, чувство инородного тела во влагалище.
- Боли внизу живота.
Если болезнь прогрессирует, между влагалищем и кишечной стенкой может образоваться патологический канал – свищ. В этом случае часть каловых масс будет выходить через репродуктивный тракт. Наличие свища не только снижает качество жизни пациентки, но и создает угрозу заноса инфекции и развития воспалительного процесса в половых органах.
Как решить проблему?
На ранних стадиях коррекция ректоцеле может быть консервативной, для этого выполняются физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Эффективность таких упражнений зависит от эластичности и крепости тканей пациентки, а также от регулярности выполнения.
На поздних стадиях лечение ректоцеле проводится хирургическим способом; наиболее высокие результаты показывает методика, разработанная российским хирургом Константином Пучковым. При помощи биологически совместимых имплантатов и собственных тканей пациентки, воссоздается нормальное положение органов малого таза – не только прямой кишки, но и матки, влагалища или мочевого пузыря, если того требует ситуация.
