Проводить контроль своего артериального давления очень важно для сохранения здоровья. Это позволит вовремя увидеть перемены в работе сердечно-сосудистой системы и взять их под контроль. Регулярный самоконтроль позволит вовремя обнаружить не только единичную артериальную гипертензию (которая сама по себе только признак большой группы заболеваний), но и частое повышение артериального давления, говорящее о развитии гипертонической болезни.
Аппарат, используемый для измерения АД (используемая аббревиатура артериального давления), носит название тонометр, или же, более научно, сфигмоманометр. Встречаются следующие виды тонометров:
- тонометр ручной ртутный – устаревшая модель, почти не встречается на рынках и в условиях поликлиники и стационара;
- тонометр ручной с анероидом – привычные всем ручные приборы, используемые как дома, так и в условиях медицинских учреждений;
- тонометр полуавтоматический – прибор, имеющий дисплей, отображающий уровень пульса и верхнего и нижнего АД, но требующий нагнетания воздуха вручную с помощью груши;
- тонометр автоматический – полностью автоматизированное устройство.
Сфигмоманометр, независимо от типа, представлен манжетой и манометром, соединенными эластичными трубками. У ручных и полуавтоматических приборов имеется груша для ручного нагнетания воздуха в манжету. Для фиксации уровня систолического (или так называемого верхнего) и диастолического (нижнего) давления для ручного тонометра используется метод Короткова – выслушивание шумов на 2 см ниже уровня манжеты на локтевом сгибе. Автоматические устройства работают по принципу осциллографа.
Самым лучим вариантом для самоконтроля артериального давления считается автоматический тонометр. В нем снижен процент погрешности, принятый для полуавтомата и ручного прибора. Лучше выбирать прибор с фиксацией на плече. Однако большей популярностью пользуются устройства, фиксируемые на запястье. Следует помнить, что такие тонометры имеют самую большую погрешность, даже по сравнению с ручными.
Условия измерения АД
Для более полной картины самоконтроля здоровому человеку рекомендовано проводить процедуру измерения дважды в сутки – утром, после подъема, и вечером перед отходом ко сну, ведя регулярные записи. Для самоконтроля людям, страдающим заболеваниям сердечно-сосудистой и легочной систем, могут выдать рекомендации измерения давления до четырех раз в сутки.
Измерение должно проводиться в привычной спокойной обстановке и, по возможности, тишине. Холодное, незнакомое помещение, резкие шумы вызывают стресс, что ведет к естественному повышению уровня давления и может привести к ложным выводам.
Курящему человеку рекомендуется проводить измерение не раньше, чем через 25–30 минут после выкуренной сигареты, поскольку никотин может сдвинуть показатели на 30 мм рт. ст. Не рекомендуется проводить исследования с полным мочевым пузырем, после употребления чая, кофе или алкоголя, после приема пищи, при эмоциональном напряжении и после физических нагрузок.
Положение тела
Положение тела также влияет на показатели АД. Во время измерения нужно сидеть с опорой для спины – кресло, стул со спинкой, диван. Ноги не должны перекрещиваться, ступни должны плотно касаться поверхности пола. Рука для измерения должна находиться на опоре в полусогнутом локтевом суставе и полностью освобождена от одежды. Не рекомендуется закатывать рукава или проводить измерение поверх одежды. Перед измерением необходимо принять рекомендуемую позу и находиться в ней около 5 минут.
Измерение
Диаграмма артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)
Важным фактором является правильное положение манжеты. Ее накладывают на плечо так, чтобы нижний край, от которого отходит резиновая трубка, находился примерно на 1,5–2 см выше сгиба локтя. Правильное расположение обычно подробно описывают либо в инструкции к прибору, либо изображают непосредственно на самой манжете. Резиновая трубка, если используется ручной или полуавтоматический прибор, должна располагаться на внутренней стороне руки.
С помощью груши или нажатием кнопки в манжету с умеренной скоростью нагнетается воздух. При использовании ручного тонометра показатели на манометре должны на 25–35 мм рт. ст. превышать предполагаемое АД. Например, если рабочее и предполагаемое давление – 120/80 мм рт. ст., то нагнетается воздух до 145–155 мм рт. ст.
Автоматический и полуавтоматический тонометры проведут дальнейшее измерение, а результат будет выведен на экран устройства. Для определения уровня давления вручную необходимо использовать фонендоскоп. Площадку фонендоскопа размещают в локтевом сгибе, а оливы (насадки на дужках) вставляют в ушные раковины. После нагнетания воздуха на груше закручивают вентиль и медленно открывают, одновременно выслушивая тоны и регистрируя их показатели на манометре. Первый слышимый шум обозначает систолическое, или верхнее, давление. Диастолическое давление отмечается последним слышимым шумом.
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
