Дисфункция сфинктера Одди

Для того чтобы пищеварение проходило правильно и не было болезненных ощущений в эпигастральной области, необходимо, чтобы ферменты, желчь и другие вещества, вырабатываемые печенью и поджелудочной железой, беспрепятственно попали в тонкий кишечник через проток, который завершается сфинктером Одди.

Сфинктер Одди открывает или прекращает поступление желчи и пищеварительных соков в двенадцатиперстную кишку и не дает содержимому кишечника попадать в протоки этих органов. Также он функционирует как насос и так обеспечивает непрерывный выход желчи в течение нескольких секунд или минуты. Этот клапан работает практически все время, медленно сокращаясь.

Сфинктер Одди – это клапан, который является гладкой мышцей. Он выходит в двенадцатиперстную кишку в большом дуоденальном сосочке.

Что такое дисфункция сфинктера Одди?

Это нарушение проявляется в том, что клапан или не закрывается, или не открывается так, как это должно происходить в норме. Он находится в спазме или гипертонусе или наоборот – расслаблен.

Если сфинктер спазмируется в закрытом состоянии, это дисфункция по гипертоническому типу. Тогда в желчном пузыре и поджелудочной железе накапливается вырабатываемое ими содержимое и это вызывает сильный болевой синдром и сбои в пищеварении. Он может спазмироваться и в открытом положении – тогда желчь и соки постоянно поступают в тонкий кишечник, что вызывает рвоту, диарею и боль в эпигастрии.

Дисфункция сфинктера Одди по гипотоническому типу – это расслабленное состояние мышцы, когда она не смыкается.

Симптомы и последствия гипертонуса сфинктера Одди

Дисфункция этого клапана приводит к заболеваниям печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и нарушениям во всей пищеварительной системе. Переваривание и усвоение пищи не происходит надлежащим образом или невозможно совсем, в зависимости от формы гипертонуса и его степени.

Сбои в работе сфинктера Одди классифицируют на три билинарных типа и один панкреатический, связанных с областью печени и поджелудочной железы соответственно.

Из-за дисфункции сфинктера Одди возникают такие заболевания и состояния:

• холецистит;
• панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• боль в эпигастральной области, которая длится более 20 минут и возникает несколько раз в день;
• лихорадка;
• снижение аппетита, рвота при употреблении пищи и др.

Причины нарушений в работе сфинктера Одди

Врачи не указывают однозначных причин, однако у них есть несолько гипотез. Среди них такие:

• образование маленьких камней в желчевыводящих путях;
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• отсутствие желчного пузыря по причине его удаления или нарушения в его работе;
• фиброз;
• воспаление;
• аномалии в строении клапана или протоков;
• спазм, вызванный стрессом;
• повышенная физическая нагрузка и другое.

При появлении вышеперечисленных симптомов и дискомфорта в эпигастрии необходимо безотлагательно попасть на прием к терапевту или гастроэнтерологу для диагностики и лечения.

Диагностика

Для выявления гипертонуса сфинктера Одди недостаточно ориентироваться на симптомы. Необходимо обследование врача и специалистов по разным видам диагностики.

Один из самых информативных методов определения качества работы сфинктера Одди – манометрия. Она выполняется путем введения трехпросветного катетера и подключения другого его конца к аппаратуре, которая записывает и анализирует показатели и режим движений клапана. Таким образом узнают базальное давление и характеристики движений сфинктера: насколько он сокращается и раскрывается, как часто это происходит, как долго длится фаза сокращения и в каком направлении идут перистальтические волны.

Также для определенияя состояния сфинктера Одди пользуются:

• фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;
• гастродуоденоскопией;
• УЗИ;
• эндоскопической эндосонографией;
• эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией;
• лабораторной диагностикой уровня трансоминаз и панкреатических ферментов.

Лечение

Самолечение опасно серьезными осложнениями: разрывом желчного пузыря, повреждением печени и поджелудочной железы, воспалением этих органов или тонкого кишечника.

Для восстановления правильной работы клапана принимают комплексные меры и устраняют нарушения в работе пищевартиельного тракта:

• нормализуют нейрогуморальные процессы желчевыведения – лечат гормональные расстройства, неврозы, применяют психотерапию, по возможности устраняют источник стресса, обеспечивают достаточный отдых и правильный режим питания.
• лечат заболевания органов, находящихся в эпигастральной области, которые рефлекторно вызывают сбои в работе сфинктера Одди.
• устраняют дискинезию желчевыводящих путей и диспепсические проявления;
• применяют медикаментозное лечение спазмолитиками, прокинетиками, веществом гимекромон – если диагностирован гипертонус клапана, и холеретиками, спазмолитиками, желчегонными препаратами, прокинетиками и холекинетиками – при гипертонусе сфинктера Одди.

Обратившись к врачу и пройдя назначенные им обследования, можно установить, действительно ли есть дисфункция сфинктера Одди в виде его гиперфункции, и получить подходящее лечение. Если это сделать вовремя, можно избежать осложнений в виде нарушений в работе органов пищеварения, их травмы или воспаления.

Полезное видео по теме