Печеночная недостаточность — нарушение функций печени, которое возникает вследствие серьезных заболеваний органа. Она проявляется в результате гибели клеток печени и приводит к увеличению уровня токсинов в организме. В запущенных формах недостаточность может привести к смертельному исходу.
Виды недостаточности печени
Печеночная недостаточность по течению заболевания может быть двух видов:
- Острая форма. Возникает на фоне острого гепатита или других предшествующих нарушений печени. Симптомы проявляются в течение 8–28 недель.
- Хроническая форма. Характеризуется развитием заболевания в течение шести месяцев с прогрессированием нарушений функций печени. Признаки болезни могут не проявляться длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Существует четыре стадии развития печеночной недостаточности:
- первая — начальная;
- вторая — выраженная;
- третья — дистрофическая;
- четвертая — печеночная кома.
Функции печени можно восстановить при условии своевременного обращения к врачу, который выявит основное заболевание и назначит лечение.
Причины
Печеночная недостаточность появляется в результате острых и хронических заболеваний органа, которые вызваны:
- вирусными гепатитами;
- алкогольным отравлением;
- наследственными заболеваниями;
- передозировкой лекарственных препаратов;
- вирусами и бактериями;
- отравлением грибами, токсическими веществами;
- нарушением проходимости желчевыводящих путей;
- жировым гепатозом;
- онкологическими заболеваниями.
В отдельных случаях недостаточность может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома Бадда-Киари, веноокклюзионной болезни.
Симптомы
Признаки проявляются в соответствии со стадией развития печеночной недостаточности.
На начальной стадии появляются следующие симптомы:
- тошнота;
- уменьшение аппетита;
- постоянное чувство слабости;
- изменение вкусовых предпочтений;
- появление раздражительности и неуравновешенности;
- уменьшение трудоспособности.
Симптомы второй степени:
- выраженная слабость непонятного происхождения;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- появление геморрагий на теле;
- скопление жидкости в брюшной полости — асцит;
- нарушение пищеварения;
- отеки.
Третья стадия характеризуется следующими признаками:
- нарушение обмена веществ;
- большая потеря веса;
- истощение организма;
- снижение иммунитета;
- нарушения работы внутренних органов;
- потеря сознания.
Дистрофическая стадия предшествует печеночной коме.
Диагностика
Для выявления печеночной недостаточности врач назначает диагностические мероприятия, направленные на диагностику основного заболевания. Они включают в себя:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ венозной крови;
- анализ мочи;
- оценка коагулограммы;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковое исследование печени, при необходимости — других пораженных органов;
- компьютерная томография, МРТ;
- радионуклидное сканирование;
- биопсия печени.
При подозрении на развитие осложнений специалист назначит дополнительные анализы и исследования.
Лечение
После обследования пациента и сбора его анамнеза врач определяется с тактикой терапии. Она должна быть направлена на лечение основного заболевания, которое повлияло на возникновение печеночной недостаточности. Чаще всего больного направляют в стационар, где он под наблюдением медицинского персонала проходит курс терапии.
К методам лечения относятся:
- диета (исключение из рациона соли, копченостей, жареных продуктов и ограниченное употребление белковой пищи);
- антибиотикотерапия;
- прием гормональных препаратов;
- инфузионная терапия;
- витаминные комплексы.
При возникновении кровотечения назначают переливание плазмы. В случаях прогрессирования печеночной недостаточности на третьей – четвертой стадии проводят гемодиализ.
При запущенных формах заболевания требуется трансплантация печени. До принятия решения о хирургическом вмешательстве оценивается состояние пациента, возраст и возможность поддержания посттрансфузионного режима в течение длительного периода в полном объеме.
Профилактика печеночной недостаточности
Для профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
- повышение иммунитета;
- сбалансированное питание;
- прием витаминов в осенний и весенний период;
- не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
- регулярно сдавать общий и биохимический анализ крови — один раз в шесть месяцев;
- исследовать печень методом УЗИ — один раз в год.
При перенесенных заболеваниях печени регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации.
Печеночная недостаточность не самостоятельное заболевание, а развившиеся на фоне острых или хронических болезней органа. При подозрении на ее возникновение необходимо обратиться к врачу, который установит основную причину и назначит лечение.
