Гемангиома печени — это сосудистая опухоль доброкачественного характера, в большинстве случаев выявляемая у женщин, чаще всего никак не проявляется. Лечение гемангиомы необходимо при наличии симптомов и риска развития осложнений, в иных случаях назначают наблюдение. Это одно из самых распространенных образований печени, выявляется у 7% жителей земли (у взрослых между 30 и 50 годами), у женщин гораздо чаще чем у мужчин. У 5-10% детей раннего возраста диагностируют гемангиому на первом году жизни, но образование в большинстве случаев исчезает само в течение 3-4 лет.
Классификация
Ученые разделяют гемангиому печени на:
- Кавернозная печеночная гемангиома — доброкачественное образование, представляющая из себя запутанный узел из сосудов, расположенный внутри печенки. По результатам исследований болезнь нельзя назвать полноценной опухолью, а скорее, нарушением сосудов. Кроме того, многие ученые определи наследственную составляющую данного вида заболевания. Иногда образование может занимать большую часть органа.
- Капиллярная печеночная гемангиома — доброкачественное новообразование, которое состоит венозных сосудов. Наиболее часто недуг поражает женщин, это обуславливает тем, что данный тип заболевания в большинстве случаев возникает из-за применения гормональных препаратов или беременности. Зависимости от возраста не наблюдается.
Причины
Гемангиомы в печени возникают по причине нарушения процесса закладки сосудов венозного русла во время первого триместра беременности. Это обусловленно воздействием повреждающих факторов на организм женщины. Была замечена корреляция между частотой образования опухоли и группой крови A (II), из чего следует что образование гемангиомы возможно по причине наследственной склонности.
Симптомы
Гемангиомы печени, имеющие размеры до шести сантиметров чаще не проявляют никаких симптомов. Болезнь начинает проявлять себя когда опухоль дорастет до более внушительного объема. Наиболее частым проявлением заболевания являются ноющие боли или чувство давления на внутренние органы под правым ребром. Иногда может наблюдаться пожелтение кожи, а тогда, когда размер новообразования достиг значительных объемов могут возникнуть сердечно сосудистые проблемы.
Также заболевание несет и риски некоторых осложнений, так как:
- Кровотечение, связанное с разрывом новообразования.
- Некроз новообразования, связанный с тромбом в сосудах питания опухоли.
- Малигнизация.
Диагностика
Чаще всего для обнаружения заболевания используют ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томографии (КТ). Кроме того доктор может назначить на рентген, в случае, когда существует угроза поражения правой части органа.
Лечение
В случае, когда новообразование не достигло значительного объема, лечение не требуется, но при увеличении размера опухоли назначается хирургическое удаление гемангиомы.
Существует также лечение без хирургического вмешательства, основанное на применении медицинских препаратов. Главным образом, назначается базовое гормональное лечение, контролируемое соответствующим специалистом.
Могут быть назначены и другие виды терапии:
- лучевая терапия
- лазерная терапия
- электрокоагуляция.
Операция показана только в тех ситуациях, когда новообразование достигло размера в 5-10 мм, и в случае когда опухоль находится на поверхности печение и оказывает давление на соседние органы. Кроме того, показанием к операции является рост опухоли, риск злокачественного образования или попадания в орган инфекции.
Хирургическое вмешательство противопоказано тогда, когда болезнь поразила главные венозные сосуды печени или при наличии у больного цирроза печени. Важным доводом против операционного лечения является необходимость удалить всю печени. Это происходит в тех случаях, когда гемангиома поразила обе доли печени.
