Водянка головного мозга: какие факторы риска и причины болезни? Диагностика и лечение

Водянка головного мозга характеризуется присутствием избытка жидкости в желудочковой, либо субарахнаидальной системе головного мозга.

Облегчить состояние больного, нивелировать осложнения болезни, уменьшить косметические дефекты можно при условии своевременно начатого адекватного лечения, но добиться полного исцеления невозможно. Прогноз благоприятный при неярко выраженной симптоматике и полном курсе лечебных мероприятий, включая проведенное хирургическое лечение.

Классификация

Выделяют 3 формы:

  • внутренняя;
  • наружная;
  • смешанная.

По происхождению различают: врожденную, либо приобретенную водянку головного мозга.

По патогенезу классифицируют на:

  • окклюзионную (или закрытую);
  • открытую (или сообщающуюся);
  • гиперсекреторную.

По темпам развития водянка ГМ бывает:

  • острая (формируется до 3-х суток от момента начала болезни);
  • подострая (формируется от 1 месяца от момента начала болезни) ;
  • хроническая (формируется от 3-х недель от момента начала болезни).

По показателям давления ликвора:

Причины

У взрослых достаточно часто причинами водянки могут стать:

  • ишемический или геморрагический инсульты;
  • онкологические заболевания. К ним относят как первичные опухоли, так и метастатическое (вторичное) поражение.
  • энцефалопатии различного происхождения. Чаще всего водянкой осложняются постравматические, алкогольные энцефалопатии, хронические гипоксические состояния.
  • инфекционные, либо воспалительные заболевания центральной нервной системы: туберкулез, вентрикулит, энцефалит, менингит.
  • травматические, либо нетравматические кровоизлияния (внутрижелудочковые, субарахноидальные). Возникают они чаще из-за разрыва аневризмы или артериовенозных сосудов головного мозга.

Причины водянки у детей чаще обусловлены: инсультами новорожденных, присутствием инфекций в организме матери, генетическими аномалии, родовыми травмами, пороками внутриутробного развития.

Факторы риска

Серьезными факторами риска могут выступить:

  • недоношенность;
  • инфекционные заболевания матки у матери (герпес, токсоплазмоз);
  • родовые травмы, осложненные кровоизлияниями;
  • врождённые пороки развития;
  • менингит,
  • кровотечения в мозг;
  • энцефалит;
  • травмы головы.

Симптомы водянки ГМ

Симптомы болезни разнообразные, находятся в зависимости от многих факторов.

Еще по теме:  Как победить внутричерепное давление?

Симптомокомплекс болезни у новорожденных:

  • беспричинный плач;
  • беспричинные частых срыгивания;
  • нарушениях сна;
  • запрокидывании головы назад;
  • повышении тонуса мышц;
  • задержке моторного, психического развития;
  • отсутствии шагового рефлекса.

Симптомокомплекс заболевания у младших школьников:

  • гиперподвижность;
  • заикание;
  • истерические реакции;
  • различной степени косоглазие;
  • задержку развития;
  • слабую успеваемость;
  • нарушение дикции, сопряженное с обедненным словарным запасом;
  • энурез;
  • головные боли;
  • частые простуды;
  • различной степени косоглазие;
  • быструю утомляемость;
  • носовые кровотечения.

Симптомокомплекс, характерный для взрослых, подростков:

  • мигренеподобные головные боли, сопряжённые с тошнотой;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • амнезии;
  • нарушение зрительной функции;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • плохое равновесие;
  • ухудшение чувствительности ушей;
  • хроническая усталость;
  • невозможности координировать, контролировать собственные движения;
  • беспричинная раздражительность;
  • неожиданные перемены настроения.

Более четко проявляется симптоматическая картина по формам болезни:

  • Острая.

Для острой водянки характерна головная боль, максимальная интенсивность которой достигает утром, непосредственно после пробуждения. В часы после сна может наступить сильнейший приступ тошноты, который заканчивается рвотой. После рвоты, как правило, наступает снижение интенсивности головной боли.

При появлении сонливости, нужно утроить внимание к своему состоянию, ведь это грозный симптом резкого поднятия внутричерепного давления. В тяжелых случаях наблюдается симптоматика аксиальной дислокации мозга: нарастание глазодвиготельных расстройств, угнетение сознания, которое может закончиться комой. Больной принимает вынужденную позу, запрокинув голову назад.

  • Хроническая проявляется деменцией: у больного резко снижается общая активность, он становится безучастным, безынициативным, инертным, апатичным, равнодушным. Нарушается память: человек неправильно указывает текущий месяц, число, свой возраст. Позже появляется апраксия ходьбы, недержание мочи.

Осложнения

Дети, получающие лечебные мероприятия в полном объеме, в состоянии без существенных осложнений прожить остаток жизни. В отдельных случаях отмечаются нарушение речевых функций. Могут возникнуть грозные проблемы со сбоем, либо инфекцией шунта, что может потребовать хирургической переустановки.

Диагностика водянки ГМ

Сбор анамнеза, определение неврологической симптоматики очень важны, только после проведения КТ, либо МРТ можно с уверенностью поставить диагноз. Магнитно-резонансная томография безошибочно выявит состояние субарахноидальных пространств, желудочков мозга, и определит степень их деформации, расположение, размеры.

Еще по теме:  Как пережить инсульт головного мозга? Первые признаки, реабилитация

Лабораторные исследования имеют к диагностике водянки ГМ косвенное отношение, которое зафиксирует патологические нарушения. Иногда у маленьких деток используют для постановки диагноза УЗИ головного мозга.

Лечение

План лечебных мероприятий составляет консилиум врачей. О самолечении даже речь не идет, ибо заболевание крайне серьезное, со сложным течением и многочисленными серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение практически не приносит нужного эффекта, целесообразно назначать лишь при самых легких степенях, при минимальном симптомокомплексе болезни. Используют препараты:

  • холина Альфосцерат — церепро, глиатилин;
  • препараты калия и магния — аспаркам, панангин;
  • ацетазоламид — диакарб;
  • винпоцетин — кавинтон, корсавин, телектол, винпоцетин;
  • гемодериваты — актовегин, солкосерил; маннит; маннитол.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение – это основной вид лечения данной патологии. Чаще используют вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Клапанные силиконовые катетеры, введенные в череп, призваны отводить ликвор в брюшную полость. Регулируя количество оттока, можно нормализовать состояние больного.

Осложнения вентрикуло-перитонеальное шунтирования:

  • инфицирование шунта;
  • слишком быстрый отток ликвора (гипердренирование);
  • инфицирование мозговых оболочек, желудочков мозга;
  • слишком медленный отток (гиподренирование).

Необходимо контролировать исправность всей системы, ибо трубки имеют тенденцию к перегибанию. Просвет с течением времени забивается, и требуется плановая замена через несколько лет.

В крайних случаях применяются наружные системы для дренирования. Этот способ годиться при отсутствии иных вариантов создания оттока для ликвора. Сохраняется очень большой риск инфицирования, потому при первых признаках начавшегося воспалительного процесса, системы удаляют.

Народное лечение

Водянка головного мозга известна давно, вот несколько народных рецептов для облегчения состояния больного:

  • заменить обычный чай отваром из корок арбуза;
  • отвар из черной бузины: 9 гр. на 3 стакана воды, настоять в термосе. Пить 5 раз в день, по половины стакана;
  • 2 ст. ложки березовых листьев залить 0.5 л. кипятка. Настоять и выпить за день;
  • 200 гр. хрена, 3 лимона пропустить через мясорубку. Принимать по чайной ложке натощак;
  • половина килограмма свежих цветков клевера настоять в трех литрах сухого красного вина, при ежедневном встряхивании. По истечению 2-х недель, жидкость отцеживают, «жмых» отжимают. Затем вино ставят на огонь, томят на очень слабом огне 25-35 мин. Остывший отвар помещают в холодильник на хранение, а принимают по 50 гр. трижды в день.
Еще по теме:  Как не пропустить рак головного мозга не допустив осложнений?

Профилактика водянки

Профилактика водянки ГМ у взрослых:

  • избегать ударов, травм, ушибов головы;
  • при угрозе травмирования головы, следует покрывать ее каской или шлемом;
  • не переохлаждать голову;
  • в полном объеме, своевременно лечить инфекционные заболевания.

О профилактике водянки у детей должна заботиться мать, начиная с периода планирования беременности. В дородовый период следует посещать женскую консультацию, строго соблюдать рекомендации, проходить назначенные диагностические процедуры. После рождения малыша следует соблюдать режим, и обеспечить выполнение всех предупредительных мер по технике безопасности.

Питание

В связи с частыми приступами рвоты, тошноты, режим питания подбирают скрупулезно. Требуется выбирать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами, микроэлементами. Обязательно вводят, если позволяет возраст, молочнокислые продукты, брынзу. Нужны продукты, насыщенные калием (картофель). Желательно пищу принимать в перетертом виде, дабы повысить ее усвояемость в ЖКТ.

Особенности у беременных

Появление заболевания у плодоносящей женщины резко ухудшает прогноз благополучного рождения ребенка. Многократно возрастает риск выкидыша, или неуправляемых преждевременных родов.

Ввиду огромного риска для здоровья, роды планируют на максимально ранний срок. Как правило, родоразрешение проходит посредством кесарева сечения. До родоразрешения, либо прерывания беременности, назначают препараты, способные снять симптоматическую картину, и нанести минимальный вред ребенку.