Травмы печени: промедление подобно смерти

Травмы печени: промедление подобно смерти

Травмы печени: промедление подобно смерти
0
228
27 ноября 2019

Травма печени относится к наиболее тяжелым телесным повреждениям, напрямую угрожающим жизни человека. Чаще всего это последствие автокатастрофы, падения с высоты, удара в область живота, ножевого или огнестрельного ранения.

Симптомы

При подозрении на повреждение печени пострадавшему требуется срочная госпитализация. По внешним признакам травму печени и степень ее серьезности определить невозможно, диагноз может поставить только врач после соответствующих обследований.

Симптомы, которые могут наблюдаться после удара в область печени:

  • распирающая боль справа в подреберье;
  • рвота, тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи, обесцвеченный кал;
  • учащенный или слабый пульс;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Для диагностики врач назначает лабораторные анализы, с помощью которых выявляют воспалительный процесс, а также проводит исследования, чтобы определить степень повреждения:

  • УЗИ печени;
  • МРТ;
  • лапаротомия.

Степени повреждения

Ориентируясь на результаты УЗИ, врач устанавливает, травмированы ли желчные протоки, внутрипеченочные или внепеченочные сосуды. Об этом свидетельствует кровь в брюшном отделе. Гематома может располагаться внутри железы или под фиброзной капсулой.

Если удар был очень сильным, может произойти разрыв железы, проявляющийся в виде:

  • трещин;
  • размозжения;
  • разделения органа на несколько нефункциональных областей;
  • разрывов желчных каналов.

Степень повреждения устанавливают по результатам УЗИ

Первая степень

На УЗИ просматривается незначительное кровоизлияние и подкапсульный разрыв.

Вторая степень

Паренхиматозные ткани повреждены, кровоизлияние продолжительное. При этой травме необходимо оперативное вмешательство.

Третья степень

Сильное и продолжительное кровотечение. Состояние требует немедленных реанимационных действий.

Четвертая степень

Вследствие значительного повреждения кровеносных сосудов состояние пациента критическое, высока вероятность гибели пострадавшего даже при проведении срочного хирургического вмешательства.

Осложнения

Последствия повреждения печени могут быть очень тяжелыми, наиболее вероятны:

  • развитие абсцесса;
  • новообразование в виде кисты в железе;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • болевой или септический шок;
  • омертвение тканей печени.

Лечение

Успех лечения в огромной степени зависит от вовремя оказанной первой помощи. При значительных повреждениях печени пострадавший, как правило, не в состоянии подняться самостоятельно и вызвать экстренные службы. Болевой шок может вызвать полную потерю сознания. Жизнь пострадавшего в этот момент зависит от действий оказавшихся рядом людей.

Что нужно сделать:

  1. Вызвать неотложную помощь.
  2. Осторожно уложить больного так, чтобы давление на брюшную полость было минимальным.
  3. Наложить холодный компресс на травмированную область.

Любые другие медикаменты до приезда врача категорически запрещены.

Основная терапия

Лечение может быть хирургическим, медикаментозным или комплексным.

Первоочередная задача — остановить внутреннее кровотечение, это делается при помощи специальных растворов на фоне массивной инфузионной терапии. Если кровотечение остановлено и объем скопившейся крови не более 150 мл., придерживаются выжидательной тактики. При необходимости назначают обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие препараты и гепатопротекторы.

Если имеются трещины или разрывы, хирург проводит их ушивание, перевязывает поврежденные сосуды. При размозжении печени производят ее резекцию.

Хирургическое вмешательство сопровождается переливанием крови и кровезаменителей.

Любая травма, особенно полученная при ДТП или падении с высоты, может сопровождаться ушибом печени из-за смещения и сдавливания внутренних органов. Поэтому крайне важно пройти полное обследование и исключить скрытые повреждения. Отсутствие специализированной помощи приводит к гибели больного от потери крови или перитонита.

Комментировать
0
228

Друзьям это тоже будет интересно

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

Первые признаки болезни печени Заболевания печени
2 комментария

Что вызывает жировую дегенерацию печени? Заболевания печени
0 комментариев

Фиброз печени: чем опасно заболевание? Заболевания печени
1 комментарий