Стент в мочеточнике или как наладить движение мочи в организме

Почки — это орган мочевыделительной системы, ответственный за образование и выделение мочи. Форма почек бобовидная. Цвет темно-красный. Консистенция плотная. Почки имеют следующие размеры:

  • длина 9-11см;
  • ширина 4-7см;
  • толщина 4-5см.

Каждая почка весит примерно 130-190 грамм и имеет гладкую поверхность.

Гладкая поверхность подразделяется на переднюю, или лицевую и заднюю. С краю имеется впадина. Данная впадина представляет собой ворота почки, в которых находятся лимфатические сосуды. Данный парный орган локализуется в поясничной области. Располагаются они по боковым сторонам от столба спинного мозга. Расположены они не на одном уровне. Левая почка лежит выше право почки.

Описание

Когда моча образовалась в почках, она, двигаясь по мочеточникам, переходит в мочевой пузырь и накапливается. Мочеточник представляет собой тоненький трубчатый орган, длина которого примерно 29-34 см. Диаметр около 2-5 мм. Но мочеточник — это не ровная трубочка. Он имеет 3 сужения. Наличие этих сужений обуславливает ряд причин нарушений движения мочи. К этим причинам можно отнести переход камней в почках при мочекаменной болезни из почек в мочеточник, присутствие новообразований, разнообразные отеки слизистой, развитие инфекций и прочие.

С целью устранения данных причин и налаживания движения мочи устанавливают стент в мочеточнике. Он представляет собой трубку. Она должна быть гибкой, чтобы ее легко можно было ввести в мочеточник. Иногда, он должен выполнять роль и мочевыделительного канала. То есть иметь выход во внешнюю среду.

Стенты широко применяются как у пациентов без дополнительных патологий, так и у пациентов, обладающих инфекцией почек в активной фазе, а также имеющих болезни мочевого пузыря. Инфекции и заболевания могут развиться после рака или после прохождения курса лучевой терапии. Также помогают при проведении, либо после хирургических операций на мочевыводящих путях. К данным процедурам относятся:

  • удаление камней в ходе эндоскопии;
  • разнообразные реконструкции;
  • органосохраняющие процедуры.
Еще по теме:  Методы борьбы с гидронефрозом почек у новорожденных

В редких случаях стент в мочеточнике используют для более легкого определения мочеточника во время сложных хирургических операций. Период, на который устанавливается стент, также разнообразен. Он может составлять от 14 дней до одного года.

Стенты различаются не только по периоду установки, но и по другим параметрам. Это:

  1. материал;
  2. размер;
  3. форма.

В зависимости от анатомических особенностей организма больного и причин, выбирается оптимальный стент.

Наиболее распространены мочеточниковые стенты длиной от 10 до 28 см. Оптимальным диаметром является 1-5 мм. Один из концов, либо оба возможно будут спиральными. Спиральный конец удерживает конструкцию, блокирует его на месте, не дает передвигаться по мочеточнику.

Установка

Операция сама по себе безболезненна, так как осуществляется под действием наркоза. Эндоскоп вводят в мочевой пузырь через канал, по которому обычно выделяется моча. С помощью этого аппарата можно увидеть устье мочеточника. Именно там будет размещаться стент. Чаще всего, эта процедура контролируется телевизионным наблюдением. Как только он будет размещен, эндоскоп удаляют. В редких сложных случаях нет возможности установить его через мочевой пузырь. И поэтому установка проходит через поверхность кожи, заранее установив нефростому.

На сегодняшний день наиболее распространено в медицинской практике применение мочеточниковых стентов из силикона и полиуретана. Они имеют ряд преимуществ: время стояния составляет от пяти до семи недель (это самое безопасное для мочевыделительной системы время); доступная цена, так как материалы дешевы.

Самое главное показание к установлению – это наличие препятствий для прохождения выделений из почек в мочевой пузырь. Причем препятствия могут развиваться как в самой почке, так и в мочеточнике.

Осложнения

Но не стоит забывать об осложнениях, которые могут возникнуть. Чаще всего, как только стент установлен, больные испытывают боли при мочеиспускании. Также позывы к мочеиспусканию испытываются чаще. У некоторых пациентов даже может обнаруживаться кровь в моче и развиться обратное движение мочи по мочеточнику. У других пациентов развивается сильный оттек слизистой оболочки трубчатого органа. Остановимся более подробно на каждом из осложнений.

Еще по теме:  Когда действительно стоит проверять почки? Все известные виды диагностики

Инфекционный процесс

Инфекционный процесс может развиться при инвазивных операциях, либо стать главной болезнью при завершении установки мочеточникового стента.

Ошибочная локализация

С целью избежания ошибочной локализации, советуют устанавливать стент под наблюдением рентгеноскопии. Немаловажным фактом является и выбор оптимальной длины.

Перемещение

У некоторых пациентов урологи могут наблюдать перемещение стента в путях движения мочи. Для избегания перемещения современные мочеточниковые стенты снабжаются завитками на обоих концах. Завитки имеют спиральный вид. Еще одним неблагоприятным последствием перемещения является отхождения стента. Отхождение возможно при установлении стента из гибких, не плотных материалов. Это может увеличивать сокращение мочеточника.

Сужение, закупорка путей оттока

Сужение или закупорка путей, участвующих в оттоке, может быть обусловлена травмированием, повреждением полости почки. Из-за этого увеличивается вязкость белка-фибрина и всей мочи в целом. Еще одна причина обструкции: установка мочеточного стента в инфицированный мочеточник.

Возможность закрытия

На современном этапе развития медицины, как это не прескорбно, до сих пор не изобрели стент, резистентный к эффектам мочи. По-прежнему он является поверхностью для аккумуляции оседших элементов мочи. Чтобы сократить до минимума возможность закрытия стента врачи советуют пройти курс лечения инфекций мочеполовой системы до установки, а после установки увеличить потребление жидкости.

Повреждение мочеточника

Данное явление в виде эрозии, как и соединение с системой артериальных сосудов встречается достаточно редко. Однако это очень сложное явление. Чаще всего причиной эрозии являются инвазивные вмешательства на органах таза. Еще эрозия мочеточника может развиться под действием ионизирующего облучения, и, в конечном итоге, закончиться ишемией мочеточника.

Как бы хорошо и квалифицированно не был установлен стент, его все равно периодически нужно удалять из мочеточника. Благодаря удалению в нужное время можно избежать осложнений, которые были описаны выше. Также это обезопасит от развития пролежня мочеточника.

Как удаляют стент? Удаление — это довольно простая процедура, которая не нуждается в общей анестезии. Стент удаляется при эндоскопии мочевого пузыря с помощью специального аппарата — цистоскопа.

Однако не всегда процедура безболезненна. После удаления могут ощущаться боли в области живота, жжение, боль в области мочевого пузыря. После проведения эндоскопии мочевого пузыря у некоторых пациентов наблюдается нарушение выделения мочи, наличие крови в моче. Эти проявления легко ликвидируются после прохождения курса противовоспалительной терапии.

Еще по теме:  Плоский эпителий в моче или когда превышается норма?

Отзывы

Наталья: По своему горькому опыту могу сказать, что установка стента- процедура не особо приятная. Мне устанавливали стент при обнаружении камня в почке величиной 1,7 см. Камень дал воспаление и 6 дней я находилась в больнице. После нормализации анализов и месяца восстановления камень успешно удалили. Спасибо врачам за предложение его установки. Без данного метода я мучилась бы гораздо больше.

Илья: Больше года назад мне установили почечный стент. Это в тысячу раз лучше, чем потеря почки.




Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Светлана Макеева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

  • Софья

    Неделю назад поставили стент,ходила нормально с ним,ничего не мучило. Ставили из за того что камень был в почке 1,7мл. Через день после установки камень раздробили. Сегодня сняли стент,надеюсь камушки скоро выйдут оставшиеся. :-)