Сахарный диабет у детей — от чего появляется, как проявляется и можно ли вылечить?

Сахарный диабет — это хроническая патология, которая характеризуется развитием гипергликемии в результате нарушения секреции инсулина. Это нарушение связано с дисфункцией поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина в организме. У детей сахарный диабет развивается бурно — ребенок быстро теряет или набирает в весе при том, что рацион питания не изменятся, его мучает кожный зуд, постоянная жажда и частое мочеиспускание. Установить правильный диагноз могут только специалисты по результатам лабораторных анализов.

Классификация

В зависимости от того, что стало первоисточником, сахарный диабет может быть:

  • истинным, первичным;
  • симптоматическим, вторичным.

Первичный детский сахарный диабет классифицируется стандартно — на 1 и 2 тип.

1 тип — инсулинозависимый

Этот тип в детском возрасте диагностируется чаще, заболеванию подвержены дети разных возрастов — как новорожденные, так и подростки. Для этого типа патологии характерна абсолютная инсулиновая недостаточность, и ребенок должен постоянно находится на инъекциях инсулина, чтобы не допустить развития гипергликемии.

Как правило, диабет 1 типа носит аутоиммунный характер, и связан с наследственной предрасположенностью.

2 тип — инсулиннезависимый

У детей этот тип сахарного диабета встречается редко, он характерен для людей старшей возрастной группы. В этом случает в организме нарушается толерантность к глюкозе, и инсулин может применяться лишь в целях купирования гипергликемии и сахарной комы.

Диабет может развиваться в следующих формах:

  1. Компенсированная — если заболевание выявляется на ранних стадиях, с помощью терапии уровень глюкозы можно нормализовать.
  2. Субкомпенсированная — уровень сахара уже отличается от нормальных показаний.
  3. Декомпенсированная — наблюдаются достаточно серьезные сбои в углеводном обменен, лечение становится затруднительным.

По степени тяжести заболевание может быть:

  • легким — симптомов практически нет;
  • средним — имеются нарушения в состоянии ребенка;
  • тяжелым — увеличивается риск развития осложнений;
  • осложненным — очень тяжелое состояние ребенка.

Причины

В настоящее время известно несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета у ребенка:

  1. Генетическая предрасположенность. Это самая частая причина развития заболевания. В этом случае болезнь может быть диагностирована как в раннем возрасте, так и позднее. Ускорить развитие заболевания может неправильное питание, оперативные вмешательства, нестабильный эмоциональный фон, воздействие токсинами. У грудных детей, имеющих наследственную предрасположенность к сахарному диабету, толчком для развития патологии может быть смешанное или искусственное питание, а также введение в рацион коровьего молока.
  2. Высокий уровень глюкозы. Если у матери имеется сахарный диабет, у новорожденного малыша уровень глюкозы будет повышен. Это обусловлено тем, что глюкоза в больших количествах впитывается в плаценту и накапливается в крови. Таким образом ребенок рождается с врожденным сахарным диабетом. Чтобы снизить риск развития патологии у плода мать должна постоянно контролироваться уровень сахара в крови.
  3. Чрезмерное употребление углеводов. Речь идет о так называемых «быстрых» углеводах, которые легко усваиваются и оказывают большую нагрузку на поджелудочную железу. Это приводит к снижению выработки инсулина, и с течением времени этот гормон вовсе прекращает вырабатываться, и развивается сахарный диабет.
  4. Лишний вес. Неправильное питание приводит к накоплению лишней жировой ткани, которая оказывает негативное воздействие на синтез инсулина. Проще говоря жировая ткань тормозит синтез инсулина.
  5. Малоподвижный образ жизни. Если у ребенка недостаточная физическая активность, это приводит к ожирению, что в свою очередь сопровождается накоплением жировой ткани.
  6. Стимуляция иммунитета. Частые простудные заболевания подталкивают организм ребенка к выработке большого количества антител. Все это приводит к тому, что даже при отсутствии простуды, организм продолжает синтезировать антитела, которые уничтожают инсулин, что и дает толчок для развития сахарной болезни.
  7. Аллергии и вирусные заболевания. Тяжелые вирусные недуги и аллергии ухудшают работу поджелудочной железы. Однако, само по себе это не приводит к развитию сахарного диабета. Заболевание может появиться только в том случае, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность. В этом случае вирусы и аллергии ускоряют развитие сахарного диабета.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания клиническая картина сахарного диабета может различаться, но начинается он с возникновения следующих симптомов:

  • масса тела колеблется в ту или другую сторону;
  • ребенок постоянно жалуется на голод и жажду;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно по ночам;
  • нарушение сна;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный зуд различной интенсивности.

Такие признаки характерны как для 1, так и для 2 типа заболевания.

Сахарный диабет 1 типа сопровождается следующими признаками:

  • повышенная жажда;
  • сухость слизистой рта;
  • частое мочеиспускание;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • колебания температуры и артериального давления;
  • раздвоение картинки перед глазами;
  • снижение иммунитета, вследствие чего дети часто болеют вирусными и простудными заболеваниями;
  • ломкость костей;
  • снижение физической активности, слабость;
  • длительное заживление даже незначительных ранок;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит, а в некоторых случаях полное отвращение к еде;
  • тошнота и рвота;
  • оперлось в районе половых органов;
  • кожный зуд.

Признаки сахарного диабета 2 типа:

  • шелушение и бледность кожных покровов;
  • жажда;
  • повышенный аппетит;
  • запах ацетона изо рта;
  • частое мочеиспускание;
  • низкий иммунитет;
  • боль в животе;
  • частые мигрени;
  • кожный зуд;
  • бессонница, сменяющаяся сонливостью;
  • дряблость мышц.

Очень опасен сахарный диабет у новорожденного ребенка. Он не может выразить свои жалобы, поэтому родители должны обращать внимание на поведение малыша, количество выпиваемой им жидкости и частоту мочеиспускания.

Стадии

Так как чаще всего у ребенка наблюдается 1 тип сахарного диабета, выделают следующие стадии развития патологии:

  1. Первая стадия — клинических признаков на этом этапе, как правило, нет. Но если у родителей имеется сахарный диабет, они должны очень внимательно наблюдать за ребенком и контролировать уровень глюкозы в его крови.
  2. Вторая стадия. Уровень сахара повышается только при ослаблении иммунитета, а также при физических или эмоциональных нагрузках.
  3. Третья стадия. Яркой клинической картины по-прежнему нет, однако функция поджелудочной железы существенно нарушена, что без труда можно определить во время обследования.
  4. Четвертая стадия. Клинические проявления становятся яркими, и не заметить их уже нельзя.

Специфика сахарного диабета у детей

В детском возрасте сахарный диабет протекает более тяжело, болезнь склонна к прогрессированию и происходит это быстрее, чем у взрослых. Инсулинозависимый диабет сопровождается постоянным пересчетом потребности инсулина, поскольку на чувствительность к инсулину оказывают влияние не только инфекции и уровень активности, но и гормональные колебания, происходящие в организме ребенка.

Данный диагноз обычно бывает потрясением для родителей, и чем раньше будет диагностирована эта патология, тем меньше будет риск развития осложнений. Именно поэтому врачи еще раз напоминают родителям, в семейном анамнезе которых имеется сахарный диабет, внимательно следить за тем какое количество жидкости пьет ребенок и как часто у него наблюдается мочеиспускание.

Заподозрить заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

  • жажда;
  • ночное частое мочеиспускание;
  • повышенный аппетит;
  • плохое самочувствие после еды;
  • резкая потеря веса;
  • потливость;
  • слабость;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • частые инфекционные заболевания.

Надо понимать, что возможно не все признаки заболевания будут наблюдаться одновременно. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных признаков лучше обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

Осложнения

Осложнения сахарного диабета у детей очень опасны. Самыми распространенными их них являются:

  1. Гипогликемия. Это снижение уровня сахара в крови. У ребенка наблюдается спутанность речи, аномалии поведения, дрожь, потливость и чувство голода.
  2. Кетоацидоз. Ребенок очень беспокойный, имеются явные признаки обезвоживания. Ротовая полость сухая, частота сердечных сокращений повышается, наблюдается усиленная вентиляция легких.

Кроме того, сахарный диабет может привести к следующим осложнениям:

  1. Диабетическая офтальмопатия — поражение глаз. Приводит к снижению остроты зрения и косоглазию.
  2. Диабетическая артропатия — поражение суставов. Характеризуется болями в суставах и ограничением их подвижности.
  3. Диабетическая нефропатия — поражение почек, приводящее к почечной недостаточности.
  4. Диабетическая энцефалопатия — психическая неуравновешенность, частые смены настроения, депрессии.
  5. Диабетическая невропатия — поражение нервной системы. Проявляется болевыми ощущениями в нижних конечностях в покое, онемением, парестезиями, бессимптомным инфарктом миокарда, трофическими язвами на ногах.

Диагностика

Обычный анализ крови может выявить уровень глюкозы. Этот анализ следует сдавать с утра натощак. У здорового ребенка уровень сахара должен составлять 3,5-5,5 ммоль/л.

Если сахар в крови повышен или понижен назначается:

  1. Биохимический анализ крови. Это комбинированный анализ, который позволяет оценить состояние всех систем организма. Он сдается тоже натощак — минимум через 8-10 часов после приема пищи.
  2. Анализ на С-пептид. Этот анализ показывает вырабатывает ли поджелудочная железа инсулин. Анализ производится одновременно с измерением сахара в крови, так как от этого зависит трактовка результата
  3. Анализ крови через 2 часа после приема пищи. В этом случае определяется как организм усваивает пищу, в особенности сахар.
  4. Может потребоваться тест с загрузкой. Ребенок выпивает раствор глюкозы, и через час у него замеряется уровень сахара.
  5. Общий анализ мочи. Это не основной анализ, но он необходим для прояснения нескорых нюансов. Если все остальные анализы не определили сахарный диабет, а в моче имеется глюкоза, диагноз будет подтвержден.
  6. Анализ на гликированный гемоглобин. В ходе этого исследования устанавливается как изменялся уровень сахара за последние месяцы.
  7. Суточный анализ мочи. Это очень точный анализ, для которого нужно собрать мочу за весь день. В ней будет измеряться количество сахара, выведенного за сутки.

Также не лишним будет посетить офтальмолога для проверки зрительных органов, сделать кардиограмму, пройти допплерографию вен, проконсультироваться с нефрологом.

Современная медицина в состоянии предельно точно определить наличие заболевания и выяснить его разновидность, поэтому родители при подозрении у ребенка наличия сахарного диабета должны последовательно водить ребенка на все нужные обследования. Только так возможно подобрать адекватную схему терапии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Лечение сахарного диабета должно быть комплексным, и родители должны понимать, что полностью избавить ребенка от этого недуга не получится. Однако, при своевременно начатом лечении возможно существенно облегчить течение патологии.

Для лечения диабета 1 типа всегда используются инъекции инсулина. Все прочие лечебные мероприятия направлены на нормализацию обменных процессов и укрепление иммунитета.

Терапия предполагает:

  • регулярные инъекции инсулина, которые следует выполнять несколько раз в сутки в зависимости от разновидности инсулина;
  • активный образ жизни;
  • корректировка и подержание нормального веса;
  • диетическое питание, которое основано на низком употреблении углеводов.

Лечение должно поводиться под контролем эндокринолога, который при необходимости будет корректировать схему лечения.

Для лечения 2 типа сахарного диабета врач может назначить ребенку следующие препараты:

  • бигуаниды — они уменьшают синтез глюкозы, а также повышают мышечную и почечную устойчивость к инсулину;
  • сульфонилмочевину — данная группа препаратов воздействует на бета-клетки, в результате чего секреция инсулина улучшается;
  • глюкозидазы — нужны для того, чтобы углеводы лучше расщеплялись и всасывались.

При диабете 2 типа также необходима диета.

Прогноз и профилактика

Первичная профилактика сахарного диабета у ребенка заключается в планировании зачатия. Родители должны пройти генетическое обследование, чтобы выявить возможность появление на свет ребенка с сахарным диабетом.

Для вторичной профилактики развития заболевания у детей и подростков разработан целый комплекс мер:

  1. Родители ребенка должны внимательно наблюдать за состоянием малыша и при малейших признаках развития заболевания сразу же обращаться к врачу.
  2. Если у ребенка уже диагностирован сахарный диабет, необходимо регулярно замерять уровень сахара в крови.
  3. Ребенок должен придерживаться специальной диеты.
  4. Ребенок должен постоянно иметь при себе продукты, которые могут потребоваться для предупреждения развития гипогликемии.
  5. Диабетик должен состоять на учете и регулярно проходить консультации у эндокринолога и узких специалистов.
  6. Уровень глюкозы должен корректироваться инсулиновыми инъекциями.

Также очень важна физическая активность ребенка, а также минимизация стрессовых состояний.

Что касается прогноза заболевания, он зависит от типа патологии, своевременности лечения и правильности ухода за ребенком. Сахарный диабет 1 типа полностью вылечить невозможно, но в период ремиссии дети могут абсолютно нормально развиваться и вести обычный образ жизни.

Детская смертность от сахарного диабета — случай редкий, и несмотря на то, что по статистике продолжительность жизни диабетиков ниже средних показателей, те люди, которые придерживаются диеты и постоянно следят за уровнем сахара в крови, живут дольше своих здоровых ровесников. Таким образом, можно сказать, что при правильном отношении родителей, грамотном уходе и своевременном лечении прогноз будет благоприятным.

Сахарный диабет — это безусловно очень опасное заболевание, но это отнюдь не приговор. Не стоит сдаваться, и ждать только самого худшего. Оптимистически настрой — это один из основных факторов благоприятного прогноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оцените статью

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *