Ревматоидный артрит — актуальная проблема современного здравоохранения

В настоящее время ревматоидный артрит является очень проблемным заболеванием. Это объясняется трудностью в диагностике, лечении, частых случаях стойкой утраты трудоспособности у пациентов. Именно поэтому, как в нашей стране, так и во многих развитых зарубежных странах, существуют научно-исследовательские институты ревматологии, центры ревматологии, деятельность которых направлена исключительно на изучение данной болезни и внедрение новых методов лечения и ранней диагностики данного заболевания.

Определение

Ревматоидный артрит – системное хроническое заболевание, поражающее суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Ревматоидный артрит фото

Как правило, в первую очередь страдают мелкие суставы: например:

  • пястно-фаланговые
  • плюсне-фаланговые
  • голеностопные суставы.

Однако воспаление других, более крупных суставов, например коленного сустава, не исключено. Болезнь может затрагивать как один, так и несколько суставов одновременно. В пораженном суставе постепенно возникают необратимые патологические изменения, степень выраженности которых с течением времени прогрессирует.

Быстрота и выраженность проявлений заболевания у разных пациентов индивидуальна и может сильно отличаться.

Причины

Возникновение и причины развития этого хронического недуга остаются спорными, и к сожалению, однозначного ответа на эти вопросы нет, однако существует ряд теорий, основанных на исследованиях в области ревматологии, статистических данных, которыми в настоящее время занимаются отдельные научно- исследовательские институты в России за рубежом.

Согласно исследованиям, причинами для развития этого заболевания может быть комплекс различных факторов, сочетание которых в той или иной степени может спровоцировать развитие этого тяжелого недуга:

  • Наследственность. Значительно повышаются шансы заболеть артритом, если в семье кто-то из близких родственников страдал вышеуказанным заболеванием. По наследству передается не заболевание как таковое, а комплекс нарушений иммунной системы, выражающийся в нестандартной реакции на действие инфекционных и других агентов, в результате чего и развивается заболевание.
  • Инфекционные агенты. Ученые доказали, что некоторые перенесенные острые и хронические инфекции в комплексе с другими причинами могут стать одним из факторов, влияющих на возникновение ревматоидного артрита. Другими словами, сами по себе вирусы и инфекции не являются причиной этого заболевания, но могут быть толчком для его развития.
  • Повышенная физическая нагрузка. Как отдельно взятый фактор, чрезмерная физическая нагрузка может вызывать проявления артрита, однако стоит дифференцировать его и возможные травматические внутрисуставные изменения, которые проявляются подобными симптомами.
  • Стресс. Многими учеными доказана прямая связь психоэмоционального состояния человека и его физического здоровья. При современном ритме и стиле жизни, стрессы стали досадной обыденностью. Постепенное психоэмоциональное истощение является одной из причин снижения иммунного ответа организма на инфекцию.
  • Неблагоприятная окружающая среда. Ни для кого не секрет, что современная экологическая обстановка в мире является губительной для здоровья человека. Вредные выбросы в атмосферу, качество питьевой воды, количество химических агентов в пище вызывает снижение защитных функций организма, истощению резервов сопротивляемости болезням.Иммунная система становится преодолима для инфекционных болезней, патологический процесс в ослабленном организме чаще приобретает хроническое, затяжное течение, инфекционный процесс может затрагивать не одну систему организма, а несколько, что существенно ухудшает течение болезни и затрудняет лечение.
  • Другие факторы, подрывающие психическое и физическое здоровье человека. К ним можно отнести неправильный образ жизни,алкоголь, табак, неправильное питание.
Еще по теме:  Рыбий жир - настоящий эликсир здоровья

Течение заболевания

Зачастую заболевание длительное время себя не проявляет, однако, во время этого «немого» периода в организме могут происходить начальные изменения – начинается выработка антител в ответ на вышеуказанные факторы, которые запускают воспалительные процессы, изменения тканей. С течением времени воспалительный процесс постепенно прогрессирует. Происходит воспаление суставных поверхностей костей, болезнь вызывает деструктивные изменения, деформацию суставов,которые со временем теряют свою подвижность и не могут нормально функционировать.

Заболевание до сих считается неизлечимым. Единственное, что возможно предпринять – это профилактические и общеукрепляющие меры, направленные на снижение частоты обострений, а в период обострения – симптоматическая терапия, направленная на облегчения состояния больного.

Течение заболевания подразделяется на стадии, периодически сменяющие друг друга:

  1. Стадия стойкой ремиссии
  2. Подострая стадия
  3. Острая стадия или период обострения

Симптомы

Для заболевания характерны специфические симптомы, сопровождающие период обострения.

  • Затрудненное движение суставов по утрам в течение длительного времени
  • Болезненность в суставах при физической нагрузке, их отечность, ограниченность в движении, носящие преходящий характер на ранних этапах болезни, и постепенно принимающие постоянный характер в последующем.
  • Поражаются одноименные суставы слева и справа.
  • Ревматоидные узелки – фиброзные образования, располагающиеся под кожей локтей.

Кроме того, на поздних стадиях заболевания в воспалительный процесс вовлекаются прочие органы и системы организма, поражается периферическая нервная система, сердечно- сосудистая система, могут быть поражены почки и органы дыхания.

Заболевание в стадии обострения сопровождается повышением температуры, бессонницей и отсутствием аппетита и как следствие – снижение веса.

Диагностика

При наличии каких-либо симптомов ревматоидного артрита, необходимо обратиться к врачу-ревматологу для специфического всестороннего обследования, постановки правильного диагноза и назначения лечения.

После непосредственного осмотра пациенту необходимо сдать анализы на специфические ревматоидные пробы, анализ крови на биохимический состав, позволяющий установить степень выраженности воспалительных изменений в организме,

Еще по теме:  Что такое артрит коленного сустава: симптомы, виды, причины и методы лечения болезни
Ревматоидный артрит анализ крови фото
Также необходим общеклинический анализ крови, чтобы диагностировать реакцию организма на воспаление.

Назначается иммунограмма.Параллельно проводятся обследования, направленные на исключение заболеваний с подобными проявлениями, например, подагра, травматические изменения, артрозы. Кроме того, для более ясной картины и определения степени поражения суставов, применяется рентген или МРТ суставов.

В случае поражения других органов дополнительно может назначаться консультация других специалистов.

Лечение

Несмотря на неизлечимый характер заболевания и отсутствие стопроцентного положительного результата, его необходимо лечить, чтобы максимально замедлить и снизить процесс разрушения суставов.Комплексная терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. При стационарном лечении все лечебные диагностические процедуры должны фиксироваться в истории болезни. При амбулаторном вышеуказанные процедуры фиксируются в амбулаторной карте больного.

Современные достижения в лечении, а так- же ранняя диагностика  позволяют замедлить темпы развития болезни, существенно снижают интенсивность проявления  и значительно облегчает повседневную деятельность больного, способность к самообслуживанию, социальной адаптации, а также облегчают периоды обострения и увеличивают стадии ремиссии.

В качестве лекарственных средств применяют:

  • иммуномодуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства.

Назначение и прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача, так как многие лекарства достаточно сильнодействующие и имеют ряд побочных реакций. Кроме того, эффективность тех или иных средств зависит от стадии и характера течения заболевания. Другими словами, лечение подбирается индивидуально каждому пациенту и схема лечения может отличаться от случая к случаю.

Также в качестве дополнительного средства могут рекомендоваться физиопроцедуры. Однако, следует избегать методов, связанных с нагреванием пораженного сустава. Неплохие результаты дают магнитотерапия и лазеротерапия, массаж и лечебная физкультура.

Ревматоидный артрит магнитотерапия фото
На фотографии показан сеанс современной магнитотерапии

В случае, если сустав значительно поврежден, то возможно хирургическое вмешательство с удалением участка патологически измененных участков внутри сустава, что может препятствовать прогрессированию болезни.

Ювенильный артрит

Несмотря на то, что ревматоидный артрит – это болезнь, которой в первую очередь подвержены взрослые люди, встречаются случаи, когда этим недугом страдают дети. Это так называемый ювенильный артрит, который встречается достаточно редко, чаще у девочек.

У детей могут быт диагностированы две формы течения заболевания:

  1. Суставная, при которой клинические проявления развиваются медленно с начального поражения одного сустава, как правило крупного.Появляется болезненность, отечность, скованность после пробуждения. В отличие от взрослого артрита для детского свойственен ассиметричный характер поражения суставов. При данной форме заболевания обострения случаются нечасто и могут воспалением оболочек глаза, так называемым ревматоидным увеитом.
  2. Суставно-висцеральная форма характеризуется тяжелым и стремительным течением. Проявляется резким повышением температуры, острым болевым синдромом, симметричным поражением коленного, лучезапястного, голеностопного суставов. Также возможны кожные аллергические реакции, например крапивница, лимфоаденопатии, увеличение внутренних органов – печень и селезенка. Развитие такой формы ювенального артрита зачастую приводит к инвалидности.
Еще по теме:  Артроз коленного сустава - причины развития, симптомы и методы лечения

Из-за не специфических симптомов заболевания его диагностика становится сложной задачей, в частности на ранних этапах.

Для определения  заболевания проводится исследование биохимического состава крови и рентгенологические исследования.

Диета

Немаловажную роль для облегчения состояния больного является правильное питание, как в период обострения, так и на протяжении всей жизни.

Основные принципы питания можно свести к следующим:

  1. Исключение продуктов-аллергенов
  2. Овощи и фрукты
  3. Молочная и растительная пища
  4. Отказ от алкоголя
  5. Щадящая термическая обработка пищи
  6. Дробное питание небольшими порциями
  7. Снижение калорийности рациона

Кроме того, выбор диеты может зависеть от стадии заболевания и особенностей его течения.

Физические упражнения

Несмотря на то, что данное заболевание ограничивает физические возможности человека, при этом оно не может исключить физических нагрузок. Дозированная нагрузка рекомендована врачами практически всем больным, но индивидуальна в каждом отдельном случае. Физические упражнения направлены на укрепление связок и мышечного аппарата для облегчения состояния больного и повышения подвижности суставов, а также уменьшению болевого синдрома.

Лечебная физкультура проводится под руководством  врача лечебной физкультуры и степень нагрузки зависит от тяжести течения. В период обострения физическая нагрузка противопоказана, в этом случае возможно выполнение дыхательной гимнастики.

Хороший результат дают только регулярные занятия на протяжении определенного времени. Упражнения рассчитаны как на выполнение под руководством специалиста, так и самостоятельно.

Инвалидность

Учитывая неблагоприятный прогноз течения заболевания, ухудшение состояния больного может привести к ограничению трудоспособности страдающего ревматоидным артритом.

Причины ограничения трудоспособности:

  • Скоротечное развитие заболевания
  • Частые периоды обострений
  • Невозможность выполнять свои профессиональные обязанности

Группа инвалидности зависит от тяжести протекания заболевания и его осложнений, способности к самообслуживанию и сохранившейся трудоспособности.

  • III группа инвалидности присваивается в случае сохранения трудоспособности, но при необходимости смены рода деятельности, облегчения условий труда. Болезнь протекает в легкой или средней степени тяжести.
  • II группа присваивается при частичной потере способности к самообслуживанию, необходимости ухода. Трудоспособность ограничена, возможность выполнения работы на дому сохраняется.
  • I группа определяется при тяжелой форме протекания заболевания. Больной обездвижен. Стойкая потеря трудоспособности и навыков самостоятельного обслуживания.

Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.