Способы лечения рака гортани, стадии и степени его развития

Как бы не печальны были официальные данные, но в настоящее время становится все больше случаев, когда лор-врачи ставят диагноз – рак гортани. Это более 10% всех случаев обращения с новообразованиями в области горла.

Основное понятие

Рак гортани – заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли, постепенно поражающей все отделы гортаноглотки. Новообразование может увеличиваться как внутрь организма, так и наружу, провоцируя рост метастаз.

В большинстве случаев недуг возникает у людей пожилого возраста, возможен у детей, подростков, людей среднего возраста. У мужчин рак горла диагностируется чаще, чем у женщин. Но, курящие представительницы прекрасного пола также находятся в зоне повышенного риска. Неблагоприятная городская загазованность также негативно сказывается на здоровье индивидов.

Причины возникновения

Рак как заболевание уже давно известно медицинским специалистам и даже включено в МКБ 10, но до сих пор причины его возникновения не выявлены, есть только предположения.

В частности, рак гортани могут спровоцировать:

  1. Курение табака.
  2. Вредное производство (газ, пыль, пары).
  3. Употребление некачественных алкогольных напитков.
  4. Профессиональная деятельность, связанные с повышенной нагрузкой на голос (пение, дикторство, педагогика).
  5. Разного рода патологии гортаноглотки.

Виды опухоли горла при развитии рака

В зависимости от времени, когда пациент обратился за медицинской помощью различают 2 формы:

  1. Зрелая (дифференцированная).
  2. Незрелая (малодифференцированная).

Как ни странно, но незрелая форма рака горла и гортани намного сложнее зрелой. Она способна развиваться намного быстрее, провоцируя рост метастаз в соседние ткани.

Разновидности

Раковая опухоль может возникнуть на любом органе гортаноглотки. Их разделяют на:

  • Рак глотки. Заболевание редкое и в основном диагностируется у мужчин. Симптоматика практически отсутствует, поэтому на этапе обнаружения уже активно развиваются саркомы и карциномы.
  • Рак верхнего отдела гортани. Метастазы образуются практически сразу, так как данный участок тканей имеет хорошее кровоснабжение, даже на ранней стадии просматривается хорошо. Но, бывает пациенты путают данное новообразование с сильным воспалением горла и обращаются к доктору слишком поздно.
  • Опухоль среднего отдела гортани. Часто возникающий недуг. Образовывается очень медленно, в основном на голосовых связках. Самостоятельно пациенту распознать проблему очень сложно, так как первым признаком является потеря голоса, метастазы появляются уже на последних стадиях развития заболевания.
  • Рак нижнего отдела гортани. Очень редкий случай. Новообразование растет быстро, метастазирует практически сразу.
Еще по теме:  Современные методы диагностики и лечения инциденталомы надпочечника

Основные симптомы

большинство специалистов отмечают, что распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно. Первые признаки рака горла малочисленны и, чаще всего, их путают со стандартным воспалением или инфекцией, сезонной простудой. Пациенты имеющие хронические заболевания гортани начинают быть тревогу уже на поздних стадиях развития новообразования.

Симптомы:

  1. Сухость, дискомфорт в горле.
  2. Ощущения присутствия кома внутри горла.
  3. Болезненные ощущения при глотании пищи.
  4. Периодически возникающие в боли в области ушей и шеи.
  5. Хрипы в голосе.

Симптомы и проявления недуга одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола более внимательны к своему здоровью, поэтому рак гортани у них выявляется на более ранних стадиях.

Признаки заболевания

Признаки у женщин и мужчин также не имеют каких-либо принципиальных отличий:

Болевые ощущения в области гортани. На ранних стадиях они могут быть периодическими и не очень сильными. Синдром усиливается на более поздних стадиях, когда новообразование начинает давить на нервные окончания. Стандартные обезболивающие уже не помогают.

  1. Боль при глотании слюны и пищи.
  2. Сухой кашель.
  3. Отеки в области шеи.
  4. Увеличенные лимфоузлы.
  5. Слабость.
  6. Отсутствие аппетита, снижение веса.

Заболевание развивается очень индивидуально как по признакам, так и по временным промежуткам, поэтому клиническая картина может быть совершенно разная.

Степени развития

В процессе долгого изучения проблемы, врачи всего мира сформировали международную классификационную систему. Размеры опухоли имеют свой код по букве и цифре:

  • Т1 – начальная стадия, опухоль небольших размеров и поразила один из органов гортани.
  • Т2 – средних размеров и полностью поразила один из органов гортани.
  • Т3 – процесс разрастания опухоли уже имеет патологический характер, возможно поражение 2 и более органов гортани.
  • Т4 – имеет большие размеры и дает метастазы.
Еще по теме:  Современные методы диагностики и лечения инциденталомы надпочечника

Стадии развития

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  1. 1 стадия – ранняя, обнаруживается достаточно редко. Опухоль имеет небольшие размеры и не дает метастазирования.
  2. 2 стадия – размеры увеличиваются и могут занимать весь анатомический отдел, но метастаз не дает.
  3. 3 стадия – рак гортани 3 определяется по размерам опухоли, которые выходят за пределы анатомического отдела, в некоторых случаях врастают близ находящиеся мягкие ткани. Возможно образование метастаз.
  4. 4 стадия – опухоль давит на нервные окончания, сильно затрудняет дыхание, метастазирование есть.

Методы диагностики

Самостоятельно пациент поставить себе диагноз не сможет, тем более все вышеперечисленные признаки рака гортани очень схожи с фарингитом, ларингитом. Самым важным в таких случаях является не ждать облегчения, а обращаться к врачу.

На приеме лор проведет визуальный осмотр, подробно расспросит о симптомах и признаках. Осмотр позволит определить присутствие или отсутствие новообразования. Доктор обязательно осматривает и оценивает состояние лимфоузлов. Если они увеличены, то уже это может послужить причиной для дальнейшего обследования.

Чаще всего, обследование больного начинается с ларингоскопии. Также на ранних стадиях для более детального изучения новообразования используют микроскопы (микроларингоскопия).
Если опухоль образовалась в подвязочной зоне, то ларингоскоп может ее «не увидеть». Осмотр лучше проводить при помощи бронхоскопа и эзофагоскопа. При помощи этих современных диагностических аппаратов можно детально рассмотреть весь нижний отдел гортани, и, если есть новообразование, проследить путь его распространения.

На усмотрение лечащего врача могут дополнительно назначить рентгеновское исследование, процедуры МРТ, КТ. Это позволит рассмотреть воспаление под разными визуальными углами и в срезе. Это особенно актуально для пациентов, у которых есть подозрение на плоскоклеточный рак гортани. Особенность в том, что он может локализоваться сразу в нескольких местах горла.

Если ларингоскопия подтвердила существование новообразования, то необходимо гистологическое обследование. Для постановки точного диагноза может понадобиться сдать биопсию несколько раз. Если после 3 процедур взятия анализа, диагноз точно не подтверждается, то назначается операция по удалению части или всей злокачественной опухоли для ее дальнейшего изучения.

Еще по теме:  Современные методы диагностики и лечения инциденталомы надпочечника

Методы лечения

Основной и самый эффективный способ избавления от рака – хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии развития опухоли определяется объем удаляемых тканей. На первой стадии достаточно избавиться от самого «тела» опухоли, на второй стадии избавляются от опухоли и пораженного отдела, при третьей стадии удаляют практически всю гортань.

Основные виды удалений:

  1. Ларингоэктомия. Применяется при самых тяжелых стадиях поражения, удаляется весь орган.
  2. Резекция. Удаляется часть органа.
  3. Хордэктомия. Удаляется только сама опухоль и часть мягких тканей вокруг нее.
  4. Гемиларингэктомия. Удаляется половина всей гортани.

Если при обследовании было выявлено поражение лимфоузлов, то они тоже удаляются вместе с шейной клетчаткой.

Также лечение рака гортани включает несколько видов терапии: лучевая и химиотерапия. Лучевая терапия – наружное и внутреннее облучение с целью борьбы с воспалением, умения размеров новообразования, остановки ее роста.

Химиотерапия – введение в организм пациента химиопрепаратов, которые препятствуют размножению и распространению клеток рака по всему организму.
Дополнительно весь период лечения больной принимает обезболивающее, витаминные комплексы, антиоксиданты.

Продолжительность жизни при диагнозе

Услышав свой неутешительный диагноз, большинство пациентов задают вопрос: сколько осталось жить. На этот вопрос нет точного ответа у любого доктора. Здесь достаточно много факторов, которые могут существенно повлиять на общее самочувствие и продолжительность жизни пациента: возраст, образ жизни, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, своевременность обращения за медицинской помощью.

  • При 1 стадии развития болезни 80% индивидов благополучно живут 5-6 лет. Но это только в том случае, если опухоль небольшая, лимфоузлы не поражены, нет метастазирования.
  • При 2 стадии развития болезни выживаемость после лечения в более чем 70% случаев до 5 жизни.
  • При 3 степени продолжительность жизни до 5 лет, выживают более 50% пациентов.

Если же выявлен рак гортани 4 стадии, то выживаемость не превышает 20%, так как это уже последняя стадия прогрессирования болезни, раковая опухоль поражает всю гортань и этот процесс необратим.


Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.