Послеоперационная пневмония

Послеоперационная пневмония

Послеоперационная пневмония
0
45
08 июля 2019

Любое легочное заболевание, в том числе и пороки развития легких, сопровождается нарушениями вентиляции и гемодинамики, что предрасполагает к развитию инфекционного процесса. Предоперационная подготовка направлена на профилактику возможного обострения воспалительного процесса в легких, повышение иммунитета и т. д. Однако, несмотря на все профилактические мероприятия, операционная травма легких во всех случаях может спровоцировать воспалительный процесс.

Это связано с управляемым дыханием, которое не может быть полностью физиологичным, статической позой на операционном столе, нарушением гемодинамики за счет пневмоторакса и травмы рефлексогенных зон, создавшихся новых вентиляционных и гемодинамических отношений и др. Все эти факторы способствуют развитию пневмонии, которая наиболее часто возникает на 2-6-е сутки после операции.

Клиника

Картина послеоперационной пневмонии в целом бывает смазана за счет общего тяжелого состояния больного.

Неизменны следующие признаки:

  • одышка;
  • отставание в акте дыхания половины грудной клетки на стороне операции;
  • раздувание крыльев носа;
  • в различной степени выраженный цианоз;
  • участие в дыхании дополнительной мускулатуры.

Диагностика

При физикальном обследовании выслушиваются влажные хрипы и определяется укорочение перкуторного звука. Температура может быть нормальной или субфебрильной. Рентгенологически на фоне оперированного легкого и послеоперационных изменений в гемитораксе не всегда удается обнаружить инфильтрацию легочной ткани в нижних и паравертебральных отделах.

Лечение

Терапия послеоперационной пневмонии комплексная и включает в себя антибактериальную и иммунотерапию, бронхолитическую и кардиальную терапию, физиотерапевтические мероприятия и санационные бронхоскопии, поскольку бронхогенный фактор, как правило, является определяющим в развитии заболевания.

Профилактика

В послеоперационном периоде она заключается в разрешении бронхиальной обструкции и предупреждении активации воспаления в оставшихся участках легких. Эти положения реальны только в случае правильной оценки морфофункционального состояния в соседних с удаляемыми участках легких.

Комментировать
0
45

Друзьям это тоже будет интересно

  (Пока оценок нет)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно