Плеврит легких или как не допустить нарушение функции плевры

Легкие — орган, который обеспечивает дыхание человека. Поверхность легкого покрыта плевральной пленкой. Она защищает орган при дыхании от трения о стенки грудной клетки. Но иногда происходит нарушение функции плевры и она воспаляется, данный феномен называется плеврит легких.

Плевральная полость заполняется жидкостью, поэтому при вдохе у человека возникает боль. Это сложнейшее заболевание, особенно тяжело его переносят дети. Протекает бурно, с высокой температурой. Но возможно течение болезни без ярко выраженных симптомов и ухудшения общего состояния.

плеврит легких фото

Если недуг развился на фоне вирусной инфекции, то он заразен для окружающих. Но степень заразности невелика. Также если он сопровождает туберкулез легких, возможно передача инфекции воздушно-капельным путем другому человеку.

Причины

Причины разделяют на инфекционные и неинфекционные. Как самостоятельное  заболевание встречается крайне редко и чаще всего сопровождает какой-либо недуг или является осложнением.

Инфекционные:

  • различные бактерии (стафилококк, пневмококк), вирусы;
  • грибковая инфекция (кандидоз, бластомикоз);
  • сифилис;
  • туберкулезная инфекция, травма грудной клетки;
  • различные хирургические операции;
  • инфекции, источниками которых являются грызуны (туляремия);
  • паразиты.

Неинфекционные:

  • новообразования в плевральной пленке;
  • рак других органов с метастазами в легочную плевру;
  • инфаркт легкого;
  • переохлаждение организма, стрессы, переутомление, неправильное питание;
  • панкреатит;
  • лейкоз;
  • лекарственные аллергии.

Клиническая картина

Первый и характерный симптом — боль при вдохе в груди.

Она усиливается при сухом кашле, с иррадиацией в область живота и плеча. При задержке дыхания болевые ощущения утихают. Кашель средней интенсивности, усиливается при изменении положения тела, во время вдоха.

Из-за скопления значительного количества жидкости в полости больному тяжело дышать. Дыхание прерывистое, появляется одышка. Повышается температура, появляются озноб, общая слабость, синюшность лица, которая возникает из-за отека легких, вены на шее вздутые.

Еще по теме:  Острый трахеит - особенности лечения у детей и беременных

Чаще бывает односторонний плеврит легких. Поэтому больному становится легче, когда он ложится на здоровую сторону.

Встречается и бессимптомное течение болезни, которое бывает при хроническом форме.

Выделяют сухую и выпотную формы (экссудативный плеврит).

Сухая форма характеризуется общим недомоганием, повышением температуры тела, сухим кашлем, частым дыханием, ночной повышенной потливостью. При вдохе, кашле или чихании возникает острая боль в боку. Прослушивается шум трения плевры. Этот вид заболевания  длится не более 14-15 дней. Если симптомы и кашель не проходят, необходимо обследоваться на наличие туберкулеза. При пневмонии плеврит проходит вместе с ней или сразу после воспаления легких. Заканчивается же выздоровлением и восстановлением нормальной функции плевры. В некоторых случаях могут образоваться спайки. Тогда движения легкого ограничивается.

Серозная форма

При её протекании в полости плевры скапливается жидкость, от 150мл до 5.5л, похожая на сыворотку крови. Она может быть с примесью крови, тогда развивается геморрагическая форма.

Симптомы болезни на начальном периоде не отличаются от симптомов  сухого. Но по мере накопления жидкости боль утихает и может совсем исчезнуть. Больному становится лучше. Но это не означает выздоровление. Так как количество жидкости увеличивается, появляется сильная одышка, учащенное сердцебиение, смещаются крупные сосуды, трахея, сердце, нарушается кровообращение. Болеет человек этой формой примерно до 2 месяцев.

Гнойная форма

При экссудативном плеврите легких в организм могут проникать различные микробы , тогда экссудат становится гнойным.

Очень тяжелая разновидность болезни. Имеет острые проявления: сильную одышку, озноб, высокая температура, обширные спайки. Характерна резкая разница между утренней и вечерней температурой.

Эмпиема плевры

Тяжелейшее осложнение, при котором повышается температура до критических цифр. Больной лежит неподвижно, в вынужденном положении, покрывается холодным потом, кожные покровы синюшные, беспокоят боли в мышцах, сильный кашель, одышка, общая слабость.

У детей возбудителем болезни являются пневмококки, стрептококки, стафилококки.

Особенно тяжело переносят это малыши до года. Причиной развития чаще всего бывает патологический процесс в легких.

Еще по теме:  Отек легких и его страшные последствия. Как избежать беды?

Начинается болезнь с одышки, затрудненного дыхания, высокой температуры, синюшности, кашель приступами, нарушение стула, боли в животе. Ребенок сначала беспокойный, затем становится вялым, теряет сознание, развивается кома.

Диагностика

Для диагностики причин проводят бронхоскопию, ангиографию (исследование кровеносных сосудов), УЗИ органов брюшной полости, назначают анализ крови.

Диагностика плеврита легких
На фотографии показан пример диагностики плеврита легких

Заключительный диагноз ставят на основании жалоб больного, внешнего осмотра, прослушивания легких, простукивания грудной клетки, рентген, компьютерная томография, УЗИ. Экссудат отправляют на лабораторное исследование. При необходимости берут материал на биопсию.

Для точного диагноза у детей проводят то же самое обследования, что и взрослым.

Лечение

Если есть подозрения на заболевание, больного госпитализируют. При вовремя начатом лечении наступает полное выздоровление. Проводят лечение врач — пульмонолог, онколог, хирург.

При легкой форме рекомендуется постельный режим, горчичники, банки, водочные компрессы, средства от кашля. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие, а грудную клетку перебинтовывают. Назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, витамины. Больному ограничивают питьевой режим.

При гнойной хронической форме легких откачивают гной, промывают плевральную полость антисептиками. Хирургическое вмешательство применяют также в том случае, если жидкость сдавливает другие органы, показатель выпота доходит до второго ребра. Откачивают не более 1л экссудата, чтобы избежать резкое смещение аорты и сердца.

При онкологии до оперативного вмешательства вводят внутри плеврально цитостатики.

В тяжелых случаях удаляют часть легкого и всю его массу.

Из лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия. Их применяют сразу, до получения результатов бактериального исследования. Затем меняют на тот, к которому данная микрофлора чувствительна. Также назначают обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые (если есть грибковая инфекция). При опухолях применяют противоопухолевое лечение. При  экссудативном форме назначают мочегонные средства.

Народные средства также можно применять для лечения недуга, только согласовав с врачом. Самый популярный сок черной редьки с медом, настой мать-и-мачехи, зверобоя, липы, корня солодки, свежеприготовленный сок из красной свеклы с медом. На грудь применяют компрессы из теплого картофельного пюре с медом, творога. Полезны ингаляции с луком.

Еще по теме:  Что делать при приступе инспираторной одышки? Профилактические меры

Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать диету. В рацион включают больше витаминизированной, белковой и калорийной пищи. Ограничивают соль, исключают острое, копченое, те продукты, которые вызывают жажду.

Когда больной поправится рекомендуются кислородные процедуры, гимнастика, плаванье, свежий воздух, отдых в санатории.

Плеврит легких кислородное лечение
На фотографии показан сеанс кислородного лечения

Осложнения

Последствиями могут быть:

  • спайки в плевральной полости;
  • нарушение работы сердца;
  • недостаточность дыхания;
  • эмпиема плевры;
  • спайки плевры, нарушение кровообращение.

При длительном течении может развиться поражение почек, что ведет к летальному исходу.

Такие осложнения очень опасны для жизни человека. Смерть наступает в 50% случаев, особенно опасно это для людей пожилого возраста, ослабленных и детей.

Профилактика

Первым делом необходимо отказаться от вредной привычки-курения, избегать стрессов, не перемерзать, вовремя лечить простудные заболевания, особенно пневмонии. Также своевременно лечить болезни, которые могут способствовать развитию плеврита легких, повышать иммунитет, вести здоровый образ жизни, закаливать организм. Если вы работаете на вредном производстве, используйте индивидуальные средства защиты.