Наджелудочковая экстрасистолия — к психологу или кардиологу?

Что такое экстрасистолия? Это состояние сердца, при котором происходят отклонения в ритме сердечных сокращений. Вызваны эти отклонения появлением дополнительных очагов возбуждения, которые вызывают преждевременное сокращение сердца. Это нарушение относится к сердечно-сосудистым заболеваниям сердца, а именно к варианту аритмии. Среди всех аритмий наджелудочковая экстрасистолия (далее НЖЭ) регистрируется примерно в 30% случаях.

Симптомы НЖЭ

Наиболее явными симптомами является.

  • Чувство замирания или перебоев в сердце.
  • Чувство пустоты в груди.
  • Отдышка, нехватка воздуха.
  • Усталость.
  • Ощущение беспокойства, страх.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Жалобы могут отсутствовать.

Причины заболевания

Существуют восемь основных причин, которые могут способствовать развитию экстрасистолии.

  1. Сопутствующие заболевания сердца или кардиальные причины. Например, сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца, кардиомиопатия, миокардиты и врожденный или приобретенный порок сердца.
  2. Медикаментозные причины. На фоне длительного или неправильного, приема лекарственных препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, аритмических препаратов).
  3. Недостаточное или избыточное содержание в организме калия, натрия и магния.
  4. Гормональные нарушения (тиреотоксикоз – нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет – нарушение работы поджелудочной железы и заболевания надпочечников).
  5. Хроническая гипоксия.
  6. Нарушение отдела нервной системы, отвечающей за функционирование жизненно важных функций органов.
  7. Курение.
  8. Алкоголь.

Виды НЖЭ

Выделяют несколько видов.

По местонахождению очага дополнительного импульса.

  1. Предсердная экстрасистолия (наджелудочковая).
  2. Атриовентрикулярная экстрасистолия (желудочковая).

По числу источников импульса.

  1. Один источник импульса (мономорфные).
  2. Несколько источников импульса (полиморфные).
  3. По частоте экстрасистол различают.
  4. Одиночные (до 5 внеочередных сокращений в минуту).
  5. Частые (более 5 внеочередных сокращений в минуту).
  6. Парные, или дуплеты (две экстрасистолы подряд).
  7. Групповые (несколько экстрасистол подряд).
  8. По фазе сокращения сердца.
  9. Ранние (во время сокращения предсердий).
  10. Средние (на границе между сокращениями предсердия и желудочков).
  11. Поздние (во время сокращения желудочков).
  12. Аллоритмия – внеочередной импульс следует после определенного количества сердечных сокращений. Делится на бигимению (следует после одного комплекса основного ритма), тригимению (после двух комплексов основного ритма), тригимению (после трех комплексов основного ритма).
Еще по теме:  Серьезное заболевание пролапс митрального клапана не терпит промедления

Чем опасна наджелудочковая экстрасистолия?

В большинстве случаев  единичные экстрасистолы наблюдаются и у здорового человека. Причинами их могут быть психоэмоциональное состояние человека, чрезмерное увлечение алкоголем или курением, приемом крепкого чая или кофе, физические нагрузки. Обычно такие экстрасистолы не влияют на общее самочувствие человека. И являются безопасными для жизни человека.

Однако существуют экстрасистолы, которые являются проявлением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому если НЖЭ повторяется с определенной регулярностью, следует обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы. В том числе сделать ЭКГ. Это нужно для того, чтобы исключить кардиальные патологии, миокардиты или атеросклеротический кардиосклероз.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление НЖЭ необходимо.

  • Здоровое питание.
  •  Продолжительный сон, но не более 8 часов.
  • Соблюдения режимов труда и отдыха.
  • Отказ от курения и употребления большого количества алкоголя.
  • Не заниматься самолечением.
  • Вовремя посещать специалистов.

Лечение

Лечение проводится как медикаментозными препаратами, так и хирургическим путем. После проведения диагностики, тщательного обследования и результатов ЭКГ специалист ставит диагноз. На его основании проводится подбор лекарственных препаратов. В основном эти лекарства направлены на восстановление сердечного ритма, улучшения функции работы сердца, путем снижения нагрузки и препараты, нормализующие артериальное давление.

Оперативное вмешательство крайняя мера при лечении НЖЭ. Назначается при неэффективности лечения лекарственными препаратами. Во время операции в область сердца вводится катетер, который служит для проведения электрода. Им прижигают измененный участок сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия у беременных

НЖЭ у беременных часто имеет бессимптомный характер. Чаще всего о диагнозе узнают при плановом осмотре. А точнее при проведении ЭКГ. В большинстве случаев противопоказания к беременности и родам нет. Назначения лечения также не требует. Выявление причин, способствующих появлению НЖЭ, коррекция психоэмоционального состояния,  и их исключение дают положительный эффект.

Лечение антиаритмическими препаратами назначают только при частой  НЖЭ или при снижении качества жизни пациентки.

Наджелудочковая экстрасистолия у беременных

Экстрасистолию у детей можно диагностировать в любом возрасте. Наиболее часто это происходит во время профилактических осмотров или случайно самими родителями. НЖЭ у детей часто проходит без явных симптомов. В случае если жалобы присутствуют, то они характеризуются такими симптомами как ощущение перебоев сердечного ритма, чувство замирания сердца. При составлении индивидуальной плана лечения необходимо провести: клинико-анамнестический опрос (жалобы, анамнез болезни и жизни) и опрос на исключение/подтверждение генетических заболеваний, передающихся по наследству, стандартную ЭКГ, оценку вегетативного статуса, длительную регистрация ЭКГ. А также пробы с дозированной физической нагрузкой, анализ на гормоны щитовидной железы (для исключения тиреотоксикоза), обследование уровня электролитов крови, обследование на внутриклеточные инфекции, оценку нейротрофической функции, ультразвуковое исследование сердца через пищевод, допплер-эхокардиографическое обследование (необходимо для контроля состояния центральной гемодинамики).

Еще по теме:  Синусовая тахикардия - когда частит сердце

Дети с одиночными НЖЭ в лечении не нуждаются. Назначается динамическое наблюдение у специалиста не реже одного раза в год, а при проявлении клинических симптомов назначают холтеровское мониторирование один раз в год.

Это важно знать!

Независимо от того какое заболевание НЖЭ, или пароксизмальная ночная гемоглобинурия, или сосудистая дистония, или сахарный диабет, или тиреотоксикоз, или любое другое заболевание нужно внимательно прислушиваться к состоянию своего организма. И не откладывать посещение специалиста при наличии каких-либо симптомов. При выявлении заболеваний на ранних стадиях, как правило, заканчиваются положительным исходом лечения или полным выздоровлением. Будьте здоровы!