Когда делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод диагностики, который использует магнитное поле и радиочастотное излучения для получения послойных высоко информативных изображений органов, мягких тканей и сосудов. С помощью этого метода стало возможным создать 3D реконструкцию организма человека.

На данный момент, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является «золотым стандартом» в нейрохирургии и ортопедии и используется с целью выявления вертебральной патологии.

Показания

Выделяют следующие виды показаний:

  • Боли в пояснице и спине;
  • Чувство онемения нижних конечностей;
  • Проблемы с управление мочевого пузыря (недержание) и кишечника (энкопрез);
  • Различные виды и степени искривления позвоночника;
  • Переломы и травмы любого из отделов позвоночного столба и их последствия;
  • Выявление межпозвоночных грыж и протрузий поясничного отдела;
  • Остеохондроз;
  • Аномалии строения межпозвоночных дисков, в том числе врожденные анатомические дефекты (спина бифида);
  • Планирование оперативного лечения на пояснично-крестцовом отделе;
  • Опухолевые образования, исходящие из структур позвоночника;
  • Метастазирование в позвонки;
  • Радикулит пояснично-крестцового отдела.

Противопоказания

Магнитно-резонансная диагностика не несет никакой лучевой нагрузки, поэтому считается безвредной и безопасной процедурой, которую можно выполнять сколько угодно раз через абсолютно любые промежутки времени. Однако, противопоказания все же существуют, но они определяются исключительно индивидуальными особенностями обследуемого пациента.

Все противопоказания к проведению принято разделять на две группы.

Относительные

К относительным относят:

  • Клаустрофобия (невозможность долгое время находиться в замкнутом пространстве);
  • При беременности (в первом триместре);
  • Неадекватное состояние пациента (алкогольное или наркотическое опьянение, нервное перевозбуждение, паническая атака);
  • Невозможность лежать неподвижно (например, при сильном болевом синдроме);
  • Очень тяжелое состояние пациента, когда жизненно важные показатели должны быть под постоянным наблюдением, и всегда должна быть возможность провести реанимационные мероприятия;
  • Наличие нервных стимуляторов.
Еще по теме:  Почему лечение остеохондроза спины должно быть комплексным?

Абсолютные

К абсолютным относят:

  • Если у пациента установлен кардиостимулятор или кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (магнитное поле аппарата может вывести их из строя, что является угрозой летального исхода);
  • Установленный аппарат Илизарова (металлоконструкция, которая используется при сложных переломах костей);
  • Большие металлические имплантанты;
  • Масса тела больше 120 кг (для полных людей это метод исследования пока не доступен).

Металлические предметы, выполненные из магнитнонейтральных материалов (например, из титана) не являются противопоказанием к диагностике.

В некоторых случаях назначается МРТ с внутривенным контрастом. В такой ситуации противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата, что довольно редкое явление.

Преимущества

Как уже упоминалось, это исследование не причиняет никакого вреда здоровью (в отличие, например, от рентгеновского) и позволяет увеличить круг пациентов, включая пожилых людей, детей и беременных женщин (кроме первого триместра).

Еще одним значительным преимуществом данного метода перед остальными, является его высокая наглядность. Снимки пояснично-крестцовой области можно выполнять с необходимым увеличением и в различных плоскостях.

Можно также найти и измерить очаг повреждения и предположить природу его происхождения.

Изображения получаются достоверные и четкие. Врач может точно выявить в каком органе имеется патологический процесс, затрагивает ли он смежные структуры, насколько масштабными оказываются поражения и какой метод терапии предпочтителен в данном конкретном случае. Эта точность крайне важна, особенно, при обследовании пояснично-крестцового отдела, ведь именно в позвоночном канале проходит спинной мозг, отвечающий за все моторные и жизненно важные функции организма. Поэтому неправильная диагностика с последующим неправильным лечением может приковать пациента к инвалидному креслу.

МРТ позвоночника также позволяет получить изображение спинного мозга, позвоночного канала и его мельчайших структур без введения контраста, что исключает риск травм спинного мозга и побочных эффектов.

Особенности выполнения томографии женщинам

Следует отдельно указать, что при месячных и начиная с четвертого месяца беременности, эта процедура не запрещается (в отличие от рентгена и компьютерной томографии). Ограничением при беременности и кормлении грудью является только использование контрастных веществ. Они не обладают какой-либо токсичностью, просто их воздействие на организм плода и новорожденного еще не достаточно изучено.

Еще по теме:  Гнойный артрит или как не допустить повреждения кости внутри сустава

Как делают МРТ?

Данный метод диагностики хорош еще и тем, что не требует никакой сложной или специальной подготовки и является полностью безболезненным. Сама процедура длится 30 — 45 минут.

Исследование назначается врачом, который предупреждает пациента о противопоказаниях и просит заполнить анкету.

  • Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические предметы, так как они «засвечивают» изображение и на снимках получаются белые пятна (за исключением магнитнонейтральных материалов);
  • Исследование всегда проводится в положении лежа. Тело пациента фиксируют к выдвижному столу с помощью валиков.
  • Во время всей процедуры придется лежать неподвижно, поэтому следует удостовериться, что принятое положение удобное;
  • Выдвижной столик вместе с пациентом заезжает в «полукапсулу» аппарата и она начинает вращаться.
  • Следует знать, что процедура достаточно шумная, поэтому можно воспользоваться берушами, иногда кабина аппарата дополнительно снабжена специальными наушниками;
  • Кабина аппарат освещена, имеется прямая радиосвязь с врачом, выполняющим исследование, и с техником.
  • Чтобы пациент чувствовал себя более комфортно, допускается присутствие на безопасном расстоянии близкого человека.

Если процедура проводится с контрастированием, то перед началом исследования пациенту внутривенно струйно или капельно вводят контрастное вещество. Чаще всего используют гадолиний. Он имеет свойство беспрепятственно проходить по сосудам и оседать в мягких тканях. В результате, зоны его накопления визуализируются более четко, вплоть до мельчайших структур и кровотока.

Контрастирование применяют обычно при онкологических заболевания, или при подозрении на них в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Результаты исследования

В зависимости от того, что показывает МРТ, расшифровка и подготовка результатов может занять 1-1.5 часа. За это время врач анализирует полученные снимки и классифицирует имеющуюся патологию.

По завершению, пациенту отдается заключение, диск с записью исследования и распечатанные снимки, чтобы он мог получить полноценную консультацию у специалиста.