Меланома глаза — одна из самых опасных болезней в мире

Меланома глаза — одна из самых опасных болезней в мире

Меланома глаза — одна из самых опасных болезней в мире
0
25
01 сентября 2019

Меланома глаза — редкое онкологическое новообразование, которое поражает его любые отделы: веко, радужку, конъюнктиву, сосудистую оболочку. Степень злокачественности в некоторой степени зависит от локализации.

Общие сведения

Образуется опухоль из меланоцитов — клеток, продуцирующих меланин. Глазная меланома занимает 5–6% среди других. Отличается крайней агрессивностью роста, склонностью к быстрому метастазированию, не вылечивается.

Меланома век считается самой злокачественной. Более благоприятны опухоли сосудистой оболочки. Но даже при них летальность превышает 60%. Чаще патология развивается у пожилых, пик заболеваемости — 60–70 лет. Мужчины страдают намного чаще женщин.

Причины развития

Точные причины появления меланомы неизвестны, но выделены факторы-провокаторы:

  • возраст;
  • голубой и зеленый цвет глаз;
  • альбинизм, белокурость и рыжина;
  • наследственная предрасположенность;
  • инсоляция;
  • злоупотребление солярием;
  • наличие невусов в области глаза;
  • отказ от солнцезащитных очков;
  • меланоцитоз глаз;
  • меланома кожи в анамнезе;
  • работа под солнцем;
  • проживание в южных районах.

Все эти факторы способствуют накоплению меланина в тканях и разрастанию меланоцитов.

Симптоматические проявления

В области глаза обнаруживается пигментированное образование, иногда это первый признак. Других симптомов может не быть.

На 2-й стадии в опухоли растут неососуды, питающие ее. Возможны кровоизлияния и боли в глазу.

Другие проявления:

  • пятна, мушки или вспышки перед глазами;
  • расплывчатость изображений перед глазами.

Осмотр глаза выявляет признаки местного воспаления в виде отека век, покраснения конъюнктивы и пр. Далее зрительные функции постепенно ухудшаются, особенно нарушено периферическое зрение.

На 3-й стадии рост выходит за пределы глазного яблока. Деформируется орбита, появляется пучеглазие.

По мере развития опухоль начинает распространяться в окружающие глаз органы. Обычно это мозг и синусы. Возникают неврологические расстройства.

Сразу поражаются все регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, преаурикулярные). На 4-й стадии процесс становится генерализованным и симптомы соответствуют всем онкопатологиям: слабость, утомляемость, кахексия.

Метастазы обнаруживаются даже в отдаленных органах — легких, костях, почках, печени и т. д. Функции пораженных органов нарушаются.

Диагностические мероприятия

Значение имеет сбор анамнеза, осмотр глазного дна. Дополнительно проводят следующие виды исследований:

  • ангиография — проводится для определения сети неососудов, питающих опухоль;
  • офтальмоскопия — осмотр для получения данных о состоянии дна;
  • биомикроскопия — исследование при помощи щелевой лампы;
  • диафаноскопия — для выявления значительных образований;
  • рентгенография — определение состояния костной ткани глазницы.

Биопсию не выполняют из-за высокого риска диссеминации онкоклеток. Гистологию проводят только после иссечения образования.

При подозрении на метастазы могут назначаться рентген, МРТ, КТ и УЗИ соответствующих органов.

Принципы лечения

Меланома глаза лечится оперативно, применяются следующие методы:

  1. Радиотерапия — воздействие на опухоль ионизирующим облучением, которое прекращает рост образования и приводит к его распаду.
  2. Иссечение пораженных тканей с захватом здоровых тканей.
  3. Экзентерация глазницы — устранение надкостницы и структур орбиты.
  4. Энуклеация — полное удаление глазного яблока.
  5. Лазерное воздействие на опухоль — уничтожение клеток образования.
  6. Локальная эксцизия — воздействие на меланому электрическим током, что останавливает развитие атипичных клеток.
  7. Термотерапия — воздействие на образование инфракрасным лазером. Метод сочетают с лучевой терапией.
  8. Криотерапия — применяют редко, так как нет данных об ее эффективности.

Сохраняющие глаз операции возможны только при четкой ограниченности процесса и на начальных стадиях болезни.

При небольших размерах опухоли и отсутствии роста врачи часто выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием в динамике.

Кроме операции в дополнение назначается:

  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия — препараты, селективно воздействующие на клетки опухоли;
  • химиотерапия — применяется иногда, в целом неэффективна.

Каковы прогнозы

Прогноз неблагоприятен в любом случае. Речь идет только о продлении жизни.

Органосохраняющие операции в трети случаев дают осложнения в виде роста опухоли, метастазировании, сморщивании глазного яблока, глаукомы и катаракты.

С меланомой глаза пациенты живут около года в запущенных случаях. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость составляет около 80 %.

Для профилактики рекомендуется посещение офтальмолога после 40 лет не реже раза в год, ношение очков и зонта под палящим солнцем.

Комментировать
0
25

Друзьям это тоже будет интересно

  (Оценок:   1)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно