Классификация и способы лечения грыж кишечника

Мышцы брюшной полости в нормальном состоянии должны удерживать внутренние органы на своем месте. В случаях, когда нарушается целостность тканей брюшной стенки, может возникнуть грыжа кишечника, то есть выпадение прямой кишки за его анатомические пределы.

Выпячивание кишки возникает поэтапно:

  1. Первый этап характеризуется дискомфортом при акте дефекации. На первом этапе пациент не чувствует боли, поэтому часто путает заболевание с геморроем.
  2. на втором этапе наружные проявления выпячивания кишки визуально становятся заметными в виде набуханий в какой-либо области живота;
  3. третий этап – полное выпадение прямой кишки за анатомические пределы. На этом этапе часто невозможен самостоятельный акт дефекации из-за непроходимости каловых масс в кишечнике.

Классификация кишечных грыж

Классифицируют из в зависимости от области их локализации:

  • Пупочная. Больше всего к появлению пупочной грыжи предрасположены новорожденные дети и женщины после беременности. Причиной появления являются особенности строения пупочного кольца у маленьких детей.
  • Паховая.
  • Бедренная. Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет из-за слабости глубокого бедренного кольца.
  • Грыжа белой линии живота. Возникает у мужчин в области белой линии живота. Она же и является грыжевыми воротами.
  • Седалищная.
  • Боковая.
  • Промежностная. Характерна, в основном, для женщин, легко спутать с геморроем. Диагностируется во время осмотра влагалища: в просвете заметно выпячивающее пятно. Женщину преследует ощущение не полностью опорожненного кишечника и мочевого пузыря, а во время полового акта проявляются сильные боли.
  • Внутренняя. Грыжевой мешок образуется во внутренней брюшной области (например, грыжа Трейца).

Еще один вид – послеоперационная грыжа. Она может возникнуть после проведенной операции, которая затрагивала мышцы брюшной полости, на фоне воспалительных процессов раны. Послеоперационная грыжа возникает из-за расхождения послеоперационного рубца вследствие тяжелых нагрузок, образовывая тем самым грыжевые ворота. Во многих случаях во избежание ее появления в дальнейшем в процессе операции ставят специальную сетку, которая в будущем будет удерживать внутренние органы в их анатомической области.

Еще по теме:  Устранение грыж под глазами не используя хирургические методы

Симптомы появления

На первом этапе проявления выпячивания тяжело распознать появление грыжи. Она становится заметной визуально, когда появляются округлые эластичные образования в области брюшины. При натуживании или кашле образование становится больше, а в положении лежа вовсе пропадает. Появление грыжи сопровождается ноющими болями, запорами, диареей, вздутием живота. Если долго не обращать внимания на заболевание, оно может принять тяжелую форму. Грыжевые ворота могут со временем затянуться, что спровоцирует ущемление выпадающей кишки. Как следствие, возникает кишечная непроходимость. Причины возникновения грыжи кишечника Внутренние органы удерживаются в брюшной полости благодаря соединительной ткани и мышцам. Нарушение одного из них может стать причиной образования грыжевых ворот.

Грыжа у взрослых возникает из-за формирования слабых точек брюшной стенки:

  1. чрезмерные физические нагрузки (или разовая тяжелая нагрузка);
  2. запоры (они способствуют давлению внутри брюшины при натуживании при дефекации);
  3. беременность и роды (в результате тяжелой родовой деятельности могут травмироваться мышцы брюшной полости, излишнее внутреннее давление создает грыжевые ворота);
  4. избыточный вес;
  5. травмы брюшной стенки;
  6. осложнения в послеоперационный период (в том числе воспалительные);
  7. наследственность;
  8. сильный постоянный кашель.

Лечение

Для устранения кишечной грыжи на начальном этапе могут назначить физиотерапевтические процедуры. Лечение заключается в назначении специальной физкультуры для укрепления мышц брюшины. В период лечения пациент должен носить специальный бандаж, который предотвращает выпадение кишки и ее ущемления. Такой метод используют только в случае, если выпавшую кишку без труда можно вернуть в брюшную область самостоятельно. Если же в положении лежа кишка не впадает обратно в грыжевые ворота или впадает не полностью, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Физиотерапевтический метод лечения грыжи в ряде случаев может носить временный эффект, так как спустя время, если не устранить причину образования недуга, выпадение может повториться.

Еще по теме:  Что называют протрузией межпозвоночных дисков и какие бывают виды?

Не подлежит лечению кишечная грыжа у маленьких детей в первые 5 лет жизни. При рождении пупочное кольцо у некоторых грудничков не закрыто. В течение первого года жизни практически у всех детей оно затягивается, и грыжа пропадает сама. Если же до 5 лет этого не произошло, ребенку назначается соответствующее лечение и проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. В процессе операции хирург разрезает грыжевой мешок и вправляет кишку обратно в брюшную полость. Грыжевые ворота тоже подлежат пластике. Она проводится двумя способами:

  1. для закрытия ворот сшивают собственные деформированные ткани (например, мышцы брюшной стенки);
  2. ворота закрывают специальной медицинской синтетической сеткой, которая и в дальнейшем будет служить барьером для выпячивания кишки.

Второй способ используют в случае, если собственные ткани достаточно слабые и есть возможность рецидива.

Возможные осложнения

Операция по вправлению кишки обратно в анатомическую область может затянуться при осложнениях течения болезни. Ущемление кишки в грыжевых воротах может спровоцировать ряд осложнений: нарушение кровоснабжения и оттока лимфы пережатого участка кишки с последующим некрозом тканей, кишечную непроходимость. Тогда грыжевую петлю кишки удаляют полностью, спаивая ее концы. Процесс восстановления после такой операции будет длительным. Чтобы предотвратить образование щелей, применяют специальное стягивающее кольцо, которое фиксирует концы кишечника на время его полного заживления. Пациенту, который перенес подобную операцию, назначают специальную диету, чтобы исключить запоры и осложнения.

Описанный вид ущемления очень часто встречается у людей, которые страдают от избыточного веса. Визуально определить наличие грыжевого мешка практически невозможно, только при использовании специальной аппаратуры (УЗИ). В то время, когда мешок сформировался, пациент не подозревает о его существовании. Проявляются симптомы и первые признаки недуга, когда грыжевые ворота начинают смыкаться, ущемляя выпавшую петлю кишечника. Для людей с избыточным весом характерен еще один вид ущемления грыжи кишечника. В этом случае ущемляется не кишка, а только одна из ее стенок. При этом не образуется непроходимость кишечника, так кишка не пережата. Ущемленный участок со временем может лишиться кровоснабжения, что спровоцирует некроз тканей.

Еще одним осложнением могут стать спайки внутри грыжевого мешка между участками кишки. Они способны удерживать грыжевую петлю в образованном грыжевом мешке. Спаянные между собой участки при возвращении их в брюшину не займут свою анатомическую область, поэтому перед тем как закрыть грыжевые ворота, хирург удаляет спайки и обрабатывает специальным раствором, предотвращающим их новое появление.

Эндоскопический метод хирургического вмешательства

Современная медицина предусматривает еще один метод лечения – эндоскопический. Это то же самое хирургическое вмешательство. Единственным отличием его от традиционного хирургического является применение современных технологий (эндоскопических камер) и крошечный размер послеоперационных рубцов. Хирург делает надрезы в двух или трех местах, вводит в брюшную полость эндоскопическую камеру, которая передает изображение на большом экране. Впоследствии пациент быстрее восстанавливается после операции, возникает меньше рисков осложнения.

Еще по теме:  Эффективные методы профилактики грыж позвоночника

Лечение грыжи кишечника не должно обходиться только ее устранением. Впоследствии пациенту необходимо исключить факторы, которые спровоцировали появление этого недуга. Если причиной были запоры, лечащий врач назначит необходимую диету и соответствующее медикаментозное лечение. Если причиной стали тяжелые физические нагрузки, то одной из основных послеоперационных рекомендаций будет их исключение. Диету врач может назначить, если причиной возникновения недуга стал избыточный вес.




Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Светлана Макеева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.