Геморрагический инсульт – неизбежна ли катастрофа?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, вызванное кровоизлиянием из сосудов мозга. Субарахноидальное кровоизлияние встречается относительно редко и составляет не более 7% случаев кровоизлияний. Однако оно и более опасно: смертность составляет около 50% случаев.
Выделяют два вида геморрагического инсульта:

  • паренхиматозное, при котором кровоизлияние происходит в ткани головного мозга;Геморрагический-инсульт
  • субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Кровоизлияние может происходить двумя путями:

  • вследствие разрыва сосуда; такого разрыв обычно происходит при повышении артериального давления в условиях, когда стенки сосудов ослаблены, истончены;
  • путём диапедеза – просачивания компонентов крови через ослабленные стенки сосудов, которые становятся проницаемыми для эритроцитов и плазмы крови; мелкие кровоизлияния при этом сливаются, образуя более или менее обширные геморрагические очаги.

Симптомы

Для кровоизлияния в мозг характерным признаком является резкая и острая головная боль (возможно – только в одной половине головы). Прочие симптомы являются общими для всех видов инсульта:

  • слабость, онемение, паралич мышц лица или конечностей с одной стороны тела; при попытке улыбнуться улыбка получается «кривой»; язык расположен несимметрично; человек не может поднять вверх только одну руку, но не обе;
  • невнятная речь, как у пьяного;
  • резкое ухудшение зрения в одном глазу;
  • сильное головокружение, расстройство чувства равновесия.

Нередки случаи потери больным сознания!

Что делать, если есть подозрение на инсульт?

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При своевременном оказании медицинской помощи весьма вероятность не только спасти пострадавшего от смерти, но и обеспечить полное восстановление после болезни. Но счёт идёт на минуты – близко расположенные к месту повреждения клетки головного мозга начинают гибнуть в течение нескольких минут. Следом за ними наступает гибель клеток так называемой «тени», то есть, близко расположенных к месту кровоизлияния участков мозга: они могут получать кровь через капилляры, однако лишь ограниченное время. При геморрагическом инсульте причиной гибели тканей мозга служит не только недостаток кислорода – ткани повреждает и изливающаяся из сосуда кровь.

Геморрагический инсульт является наиболее опасной разновидностью острых нарушений кровообращения: примерно в трети случаев он приводит к смерти.

Критическим временем оказания медицинской помощи считается 6 часов с момента кровоизлияния. После этого времени наступают необратимые изменения тканей мозга и вероятность смерти очень высока; причём даже если пострадавшего удалось спасти, то шансы на полное восстановление, без инвалидности, – значительно снижаются.

Еще по теме:  Как не пропустить рак головного мозга не допустив осложнений?

Конечно, отмершие клетки головного мозга спасти уже не удастся – но своевременное оказание медицинской помощи позволит наступить распространение вредных последствий на другие участки мозга и ускорить восстановление функций мозга. Кроме того, более ранняя диагностика облегчив выбор правильного метода лечения и повысит его эффективность.

Лечение

При лечении в первую очередь принимаются меры для устранения угрозы жизни и стабилизации состояния больного. Они включают снижение артериального давления, приём медицинских препаратов, уменьшающих проницаемость стенок сосудов. В некоторых случаях для устранения последствий кровоизлияния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также лечение направлено на предотвращение повторного инсульта, который может оказаться крайне опасным.

лечение-хирургическим-путемВторой этап лечения– это реабилитация, устранение последствий перенесённого нарушения кровоснабжения мозга. Реабилитация начинается ещё во время пребывания пациента в стационаре, что позволяет сразу же обеспечить комплексное лечение, но этот этап продолжается ещё длительное время после выписки из стационара. На этом этапе используются медикаментозное лечение – в зависимости от состояния больного могут быть назначены препараты, улучшающие метаболизм нейронов, нормализующие мозговое кровообращение. Может потребоваться назначение медицинских препаратов для лечения депрессии и коррекции психического и эмоционального состояния больного. Методы лечебной физкультуры позволяют восстановить подвижность частей тела, в том числе восстановление мелкой моторики рук, ног, мимики. Развитие мелкой моторики помогает устранить и другие последствия – такие, как ухудшение речи. Для восстановления речи больному может потребоваться также помощь логопеда.

Очень важно, чтобы больной не опускал руки и сам активно действовал для восстановления нарушенных функций организма, регулярно выполнял предписанные упражнения. Также очень важна поддержка родственников и друзей больного. Как правило, на этапе реабилитации важной оказывается помощь психолога.

Как уберечься от инсульта?

Основная причина этого заболевания – гипертоническая болезнь. Постоянное повышенное давление (нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.) снижает эластичность сосудов и повышает вероятность их разрыва. Другой причиной является атеросклероз, часто сопутствующий гипертонии..

Еще по теме:  Как предупредить инфаркт головного мозга?

Если гипертонию не лечить – вероятность того, что наступит инсульт, весьма высока (и с возрастом только повышается). Иногда встречается мнение, что гипертоническая болезнь неизлечима. Но это не так – во многих случаях можно успешно избавиться от гипертензии. Даже если от гипертонической болезни не удаётся избавиться до конца, давление можно привести в норму регулярным приёмом лекарственных препаратов.

Факторами риска также являются:

Геморрагический-инсульт-головоного-мозга

  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание холестерина в крови ;
  • ожирение или даже просто избыточный вес;
  • курение, употребление алкоголя (и то, и другое разрушительно действует на сосуды и значительно повышает риск любого инсульта);
  • заболевания сердца;
  • частые стрессы.

Особенно опасно, когда они действуют на фоне гипертонической болезни или атеросклероза. Для эффективной профилактики необходимо устранить все эти факторы.

Лицам, страдающим гипертонической болезнью необходимо регулярно контролировать артериальное давление и принимать необходимые меры при его повышении.

Для больных сахарным диабетом также важен постоянный контроль сахара в крови.

Важным профилактическим фактором являются регулярные физические нагрузки. Они являются средством профилактики и для гипертонии, и для диабета, укрепляют сосудистую систему.

Предшествовать инсульту могут транзиторные ишемические атаки (иногда называемые «микроинсультами») – кратковременные нарушения мозгового кровообращения, не приводящие к гибели участков мозга. При транзиторной ишемической атаке необходимо немедленно обратиться к врачам, даже если симптомы нарушения мозгового кровообращения относительно быстро исчезли – исчезновение симптомов не означает выздоровления, и без лечения есть очень высокий риск повторного и более опасного нарушения кровообращения – инсульта.

Также необходимо срочно обратиться за срочной медпомощью в случае гипертонического криза – резкое повышение давления, если его своевременно не купировать, может привести к разрыву кровеносных сосудов мозга.