Эссенциальная гипертензия. Контролируем болезнь неустанно

Эссенциальная гипертензия — форма гипертонии, которая проявляется высокими показателями АД. Заболевание очень распространено, оно имеет серьезное течение и большое количество осложнений.

Но, даже несмотря на высокую смертность от данной патологии, прогноз вполне может стать благоприятным. Для этого требуется своевременное диагностирование, адекватное лечение, быстрое купирование кризов.

Классификация

Эссенциальную гипертензию классифицируют на стадии:

  • I стадия (АД 140-159 на 90-99 мм. рт. ст). Встречается почти у 69% больных. В данный период больной жалоб предъявит не в состоянии, потому как симптоматическая картина практически отсутствует. Коварность заболевания заключается в том, что разрушение организма может продолжаться более 20 лет, ведь лечение отсутствует. При инструментальном измерении АД, случайно выявляются незначительное отклонение показателей.
  • II стадия (160-179 на 100-109 мм. рт. ст.). Тоже протекает практически бессимптомно, или с минимальным проявлением симптомокомплекса. Но при детальном обследовании органов-«мишеней», заметны патологические изменения в них. В первую очередь разрушается сосудистая, высшая нервная, сердечная системы, почки.
  • III стадия (от 188 на 110 мм.рт. ст.) – это стадия появления сосудистых осложнений и прогрессирующего атеросклероза.

Различают формы болезни:

  • Злокачественная. Иногда регистрируется агрессивное течение гипертонии. Тогда симптоматическая картина имеет выраженный характер. АД может резко возрастать, часто возникают гипертензивные кризы (кризовое течение), наблюдается плохая реакция организма на прием гипотензивных препаратов. Быстро разрушаются не только «мишени» гипертонии, но и весь организм в целом. Велик риск возникновения самых грозных осложнений. Как правило, прогноз неблагоприятный. Больные быстро погибают, несмотря на идеально подобранное лечение, строгое соблюдение рекомендаций, прием эффективных медпрепаратов.
  • Доброкачественная. Протекает она куда более управляемо. В симпптомокомплексе отсутствуют резкие «скачки» давления. Нарастание показателей АД идет умеренными темпами, редко ухудшения осложняются кризами. Самочувствие пациента удовлетворительное. Постоянный прием гипотензивных средств, приводит к стойким ремиссиям, быстрому купированию ухудшений.

Причины

Окончательно все причины возникновения патологии доподлинно не выяснены, но сегодня медицинские светила с уверенностью утверждают, что ими является:

  • возраст > 55 лет;
  • ожирение;
  • курение;
  • гендерная принадлежность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • раннее появление заболеваний сердца, либо сосудов;
  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция, магния;
  • высокий уровень холестерина.
Еще по теме:  Резидуальная энцефалопатия не приговор! Можно вылечить, если начать вовремя

Способствующие факторы, приводящие к болезни:

  • злоупотребление соленой пищей, либо крепкими алкогольными напитками;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятные экологические факторы. Плохо сказывается снижение давления атмосферы, сопряженные с повышением температуры воздуха.

Симптомы

Выраженное проявление симптомокомплекса заболевания появляется лишь в запущенных стадиях патологического процесса. Он выражается в:

  • обильных головных болях.
  • неврологических расстройствах;
  • головокружениях;
  • «беспричинной» тошноте;
  • боли, с иррадиацией в грудь;
  • учащении сердцебиения;
  • появлении подсознательного, неосознанного страха;
  • появлении прогрессирование одышки;
  • присутствии хронической усталости.

Осложнения

К осложнениям гипертонии относят гипертонический (гипертензивный) криз

Знать симптомы гипертонического криза должен каждый человек, даже невзирая на отсутствие медицинского образование, ведь патологическое состояние требует немедленного вмешательства окружающих. От полноты и качества оказанной помощи зависит жизнь, и оказать первую помощь нужно незамедлительно после начала приступа

К симптомам криза относят: резкое повышение АД выше индивидуальной нормы, появление резкой головной боли, ощущение « пелены» перед собой, шума в ушах. Состояние с пугающей прогрессивностью ухудшается, вплоть до появления спутанного сознания, заторможенности, тремора всего тела.

При гипертензивном кризе стоит немедленно вызывать «неотложку». При разговоре с диспетчером, следует правильно описать симптомокомплекс, тогда на вызов будет направлена кардиологическая бригада. Присутствие кардиолога значительно повысит качество оказания помощи. Больного укладывают, прикладывают холод к голове, дают гипотензивные препараты моментального действия (клофелин), успокаивают, приподымают голову.

Кроме эссенциально гипертензивного криза еще регистрируются следующие осложнения: развитие « гипертонического сердца», риск кардиологического инфаркта, инсультов, внезапной смерти, нарушение ритма сердца (сложные желудочковые аритмии), сердечной недостаточности.

Позже присоединяется учащенное сердцебиение, изматывающая отдышка, быстрая утомляемость, поражение почек, перефирической нервной системы, головокружение, существенное снижение работоспособности, ухудшение процесса запоминания новой информации.

Поражение глаз выражается в гипертонической ретинопатии (внутриглазные кровоизлияния, сужение глазных сосудов, снижение зрения).

Диагностика

Диагностика состоит из:

  • Сбора анамнеза заболевания.
  • Уточнение семейного анамнеза — присутствие сердечно-сосудистых заболеваний генетических родственников, характер течения.
  • Анализа предъявляемых жалоб.
  • Выявление анамнеза жизни. Например: вредные привычки, присутствие диетических пристрастий, профессия, образ жизни.
  • Взятие биохимии крови. Он позволяет отследить работу органов, систем.
  • Физикального осмотра. Прослушивают легочные хрипы, сердечные шумы, измеряется уровень АД, устанавливаются признаки гипертрофии левого желудочка сердца и т.д.
  • Общего анализа крови, который позволяет обнаружить патологические признаки воспаления.
  • Анализа мочи для выявления гипоизостенурии.
Еще по теме:  Какие первые симптомы и как лечат сотрясение головного мозга

Инструментальная диагностика:

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография (эхоЭКГ).
  • Рентгенография ОГП (органов грудной клетки).
  • СМАД (суточное мониторирование АД).
  • УЗИ обеих почек.
  • Исследование глазного дна.
  • Консультация терапевта.

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами – это основной вид лечения, посредством которого удается нивелировать симптоматику болезни. Из медикаментозных препаратов в лечебный план входят:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Диуретические препараты.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Антиадренергические средства.
  • Вазодилататоры прямого действия.

Немедикаментозная терапия

К немедикаментозной терапии относят:

  • отказ от табака;
  • снятие стресса;
  • занятия аутотренингом;
  • применение психотерапевтических приемов;
  • удлинение отдыха;
  • занятие йогой;
  • нивелирование вреда от условий окружающей среды;
  • отказ от работы с вредоносными проф. факторами: вибрация, шум.

Советы народной медицины

Как снизить давление подскажет народная медицина. Часто используют:

  • 1 ст. морковного сока, 1 ч. ложка сока чеснока. Принимать до еды, для профилактики резких «скачков» АД;
  • сок калины принимают по 20 гр. ежедневно. Можно съедать ягоды, предварительно обмакнув сахар;
  • чай заменяют отваром мелиссы, мяты;
  • принимают свекольный сок, по стакану через день;
  • отвар корок из арбуза. Можно заменить им чай.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  • раннее диагностирование;
  • уменьшение психоэмоциональных нагрузок;
  • систематический контроль АД;
  • полный отказ от курения;
  • сокращение приема алкоголя;
  • ведение «правильного» образа жизни;
  • соблюдение рационального питания
  • достаточное присутствие ЛФК и физических нагрузок;
  • контроль массы тела.

Питание

Пищевые пристрастия пациента крайне важны. Следует помнить о максимальной дозе приема соли (до 6 гр. в сутки). Следует забыть о жирах, к которым относится масло сливочное, все виды жиров, включая кожу, «красное» мясо, пальмовое, кокосовое масла. Потребуется исключить слишком горячую, острую, консервированную, жаренную на жире пищу.

Если эссенциальная гипертензия отягощена ожирением, то немедленно стоит начать контролировать суточную калорийность принятой пищи, и начать работать над снижением веса.

Об алкоголе придется забыть, ведь даже выпитое минимальное количество, усугубит симптомокомплекс болезни.

Особенности у детей

К причинам артериальной гипертензии у деток на первый план выходят заболевания почек: стеноз, тромбоз почечных артерий, воспалительные патологии, врожденные структурные аномалии, болезни паринхимы. К более редким причинам относят васкулиты, эндокринные заболевания, диффузные патологии соединительной ткани.

Еще по теме:  Рассеянный склероз – приговор или вызов бороться?

Предрасполагающими к началу заболевания факторам могут стать:

  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • частые конфликтные ситуации в семье;
  • личностные особенности ребёнка (склонность к депрессиям тревожность, мнительность, неосознанным страхам и т.д.);
  • низкая стрессоустойчивость;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление соли;
  • особенности обменных процессов.

Диагноз «Ессенциальная гипертензия» ставится деткам от 7 до 9 лет, если зафиксированы подъемы АД больше 125/75 мм. рт. ст. У детей 10-13 лет – больше 130/80 мм.рт. ст., а в 10-14 лет – 135/85 мм. рт. ст. Постановка на учет детей берется только после троекратного фиксирования повышенных цифр АД.

Симптоматическая картина мало отличимая от проявлений болезни у взрослых. Лечение обязано быть взвешенным, продуманным, с адекватными возрасту дозировками мед. препаратов. Огромное внимание уделяют питанию, правильной организации режима дня.

При возникновении гипертензивного криза, детский организм реагирует в разы быстрее, ведь быстрее присоединяются гипертензивная энцефалопатия, острая левожелудочковая недостаточность.

Особенности АГ у беременных

Классификация гипертензий у плодоносящих женщин – предмет дискуссии среди медицинских светил. Наиболее часто пользуются следующими :

  • преэклампсия — эклампсия;
  • хроническое повышение АД;
  • преэклампсия, сопряженная с хронической гипертензией;
  • гипертензия гестационная.

При стойко повышенном АД, многократно риск выкидыша приумножается. Следует с осторожностью подбирать гипотензивные препараты. Женщина обязана наблюдаться у терапевта, ежемесячно посещать гинеколога, проходить соответствующие диагностические мероприятия.

Своевременное обращение при угрозе возникновения криза, поможет нивелировать пагубные действия заболевания на плод. Самолечение недопустимо! Прием любого препарата начинают лишь после подробной консультации с медицинским специалистом. Обязательно назначают консультирование врачом окулистом, который следит за изменениями сосудистого пучка глазного дна, показателями глазного давления.