Эризипелоид: описание редкого заболевания

Эризипелоид: описание редкого заболевания

Эризипелоид: описание редкого заболевания
0
19
01 мая 2019

Эризипелоидом называют острое специфическое заболевание кожи пальцев, а также кисти. Заражение происходит благодаря проникновению возбудителя через мелкие повреждения кожи пальцев и рук. Большая часть случаев эризипелоида приходится на летний и осенний периоды, что связано с влиянием жары, охлаждения и мацерации рук в холодной среде.

Клиника

Инкубационный период довольно короткий – в пределах двух дней, но может длиться до двух недель. Болезнь начинается появлением на пальце или кисти пятен, преимущественно синевато-красного или фиолетового цвета, которые быстро сливаются и распространяются по периферии. Краснота резко ограничена и по краям слегка возвышается над уровнем нормальной кожи.

Появление красноты сопровождается ощущением напряжения, зуда, иногда жжения, причем все эти явления выражены нерезко. Спонтанная значительная боль наблюдается довольно редко и может иметь иррадиирующий характер. В ряде случаев процесс начинается на пальцах, откуда переходит на тыл кисти, ладонь, достигает запястья и здесь самоограничивается.

Весьма редко процесс с тыла запястья распространяется на предплечье. В отдельных случаях краснота по межпальцевой складке переходит на соседний палец. Больше чем у половины больных отмечается значительная отечность вкупе с инфильтрацией в области межфаланговых суставов, преимущественно в проксимальных суставах, движения в которых становятся болезненными. В крайне случаях процесс может захватить сустав и вызвать специфический артрит.

Течение болезни обычно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов и появлением стволового лимфангита. У значительной части больных отмечаются невысокая субфебрильная температура и общее недомогание. Болезнь имеет циклический характер течения, процесс заканчивается в 2-3 недели и не дает иммунитета. Нередко приходится наблюдать рецидивы болезни вскоре после как будто закончившегося процесса, так что в отдельных случаях продолжительность болезни значительно увеличивается.

При обратном развитии процесса уменьшается отек, кожа бледнеет и отмечается шелушение, как после обычного рожистого воспаления.

При эризипелоиде воспалительный процесс протекает по типу серозного воспаления. Иногда появляются пузырьки с серозным и геморрагическим выпотом. Перехода в гнойный процесс обычно не бывает.

Диагноз

Обычно диагноз эризипелоида не представляет трудности и основывается на анамнезе, контакте с сырым мясом или рыбой, характерном покраснении с цианотическим или синевато-красным оттенком и полном отсутствии или незначительности общих явлений.

Дифференциальный диагноз со стрептококковой рожей не труден. Отличие эризипелоида от паронихии и подкожного панариция также легко установить, так как при эризипелоиде процесс распространяется по плоскости. Здесь нет напряжения тканей, тогда как при подкожном панариции процесс сдавлен вертикальными эластическими волокнами и направляется в глубину.

Боль имеет различный характер: при эризипелоиде – это чувство жжения и зуда, а при подкожном панариции – пульсирующая дергающая боль.

Неспецифическая паронихия начинается в каком-либо отделе ногтевого валика, где и отмечается локализованная боль при ощупывании пуговчатым зондом, тогда как при эризипелоиде весь валик сразу вовлекается в процесс.

Профилактика

Профилактика эризипелоида у лиц, имеющих дело с сырым мясом, рыбой и мертвыми животными, состоит прежде всего в защите пальцев и рук от микротравм, а если травма произошла, то надо предотвратить развитие инфекции. Для предприятий мясной и рыбной промышленности разработаны специальные инструкции о применении необходимых профилактических мероприятий.

Лечение

Лечение эризипелоида как инфекционного заболевания состоит в возможно раннем назначении пенициллина и сульфаниламидных препаратов.

Благоприятным действием на течение эризипелоида обладают облучения ультрафиолетовыми лучами.

Видео по теме

Комментировать
0
19

Друзьям это тоже будет интересно

  (Оценок:   1)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно