Цистаденома яичника — описание видов, способы лечения

Цистаденома яичника – это доброкачественное эпителиальное новообразование, состоящее из одного или нескольких видов эпителия и фиброзной основы. Одно из наиболее распространённых поражений половых органов женщины. Это самая крупная группа доброкачественных опухолей. От обычных кист их отличает склонность к перерождению в злокачественную опухоль и злокачественному (бластоматозному) разрастанию.

Более 90% эпителиальных опухолей представлено цистаденомами. Считается, что подобные опухоли могут быть образованы из покровной эпителиальной ткани, из смещенной ткани маточного эпителия или из рудиментарных тканей, окружающих яичник.

В некоторых случаях цистаденома яичника носит временный характер (функциональное образование, существует до 2-х месяцев).

Виды

Видовая принадлежность цистаденомы определяется исходя из содержимого внутри новообразования и типа эпителия, выстилающего капсулу. По типу содержимого недуг делят на:

  • серозносодержащие;
  • муцинозносодержащие.

Содержимое серозных образований представлено прозрачной, белковой жидкостью цвета соломы, которая выделяется серозными оболочками, выстилающими опухоль, название происходит от латинского слова «serum» — сыворотка. Около 70% эпителиальных образований подобного типа являются именно серозными.

Содержимое муцинозных образований – это характерное слизистое вещество. Настолько характерное, что дало название опухоли (от латинского «mucus» — слизь).

Серозные образования бывают:

  • простыми гладкостенными;
  • сосочковыми или папиллярными.

Сосочковые образования классифицируются, в зависимости от расположения, на следующие типы:

  • инвертирующие – разрастание сосочков происходит внутри опухоли;
  • эвертирующие – сосочки прорастают наружу (имеют более сложное и тяжелое течение);
  • смешанные – сочетанное расположение сосочков как внутри капсулы, так и на внешней поверхности новообразования.

Папиллярные образования бывают:

  • сосочковыми;
  • грубососочковыми;
  • пограничными.

Серозная

Покрыта определенным видом эпителиальной ткани (кубическим эпителием), под ним расположена основа из неоформленной соединительной ткани (стромальная часть). Поверхность внутри капсулы выстилает реснитчатый эпителий, способный к разрастанию (пролиферации). Реснички имеют склонность к атрофированию, а в некоторых случаях к слущиванию. В таком случае дифференцировать цистаденомы от функциональных кист проблематично. Такое новообразование редко переходит в раковое, чаще это подвижный овоид небольших размеров, безболезненный, эластичный, тугой и гладкий. Располагается с одной стороны сбоку от матки или в области заднего свода.

Грубососочковая серозная цистаденома — встречается реже гладкостенных доброкачественных образований. Морфологически – это много — (одно-) камерное образование, название которое получило благодаря наличию плотных белесоватых сосочков (состоящих из мелкоклеточной фиброзной ткани, а также эпителиальных клеток с признаками глианоза) на широком основании. Наличие грубых сосочков – диагностически значимый признак, который никогда не встречается в неопухолевых кистозных образованиях.

Папиллярная

Папиллярная цистаденома – имеет мягкие неравномерно расположенные сосочки, сливающиеся в узлы и инвертирующие опухолевое образование.

Сосочки могут заполнить капсулу полностью и прорости сквозь ее оболочки наружу, предавая образованию вид кочана цветной капусты. Это образование имеет высокий потенциал перерождения в рак.

Сосочковые цистаденомы склонны к диссеминированию в области брюшины (располагаются на существенном протяжении), чаще всего имеют двустороннее расположение, имитируют рак, таковым не являясь. Сопровождаются асцитом, который вызван нарушением резорбции брюшины, матки и прямокишечного пространства, связанным с прорастанием сосочков.

Подобные новообразования чаще всего имеют ограниченную подвижность, так как располагаются на короткой ножке. Либо растут внутрисвязочно. Самым тяжелым осложнением сосочковой опухоли является злокачественное перерождение.

Муцинозная

Муцинозная цистаденома яичника носит доброкачественный характер. Образуется на любом этапе жизни, но чаще в менопаузе и постменопаузе. Внутренняя поверхность представлена призматическим эпителием, строма – фиброзной тканью с клеточной структурой различной плотности, внешняя образована кубическим эпителием. Как правило, имеет многокамерное строение, заполненное слизистым гликопротеидным и гетерогликанным иногда геморрагическим содержимым. Могут достигать больших размеров до 50 сантиметров. Стенки образования гладки, и гигантских опухолей растянутые и прозрачные.

Пограничная муцинозная опухоль является потенциально злокачественной. Внешне мало отличимые от простых цистаденом. Это большие образования, состоящие из нескольких камер с гладкими стенками, как внешними, так и внутренними.

Причины

Причины появления любого вида и типа новообразования до конца не выяснены. Есть предположения и теории. Существует ряд факторов, а также изменений в организме женщины, которые являются предпосылками к развитию доброкачественных опухолей. К ним относятся:

  • наследственность;
  • хронические инфекционные заболевания, передающиеся половым путем с чередующимися обострениями и ремиссией;
  • наличие в акушерском анамнезе абортов и внематочной беременности;
  • гормональные нарушения и стрессы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • перенесенные оперативные вмешательства на яичниках;
  • психоэмоциональные перегрузки, запредельная физическая активность.

Симптомы

На начальном этапе процесс протекает бессимптомно. Симптомы же появляются по мере роста новообразования – это тупые болевые ощущения в паху и поясничном отделе, учащенное мочеиспускание, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.

Возрастная категория женщин, которая наиболее подвержена этому заболевания находиться в диапазоне от 40 лет до 45 лет. Хотя подобные опухоли могут поражать женщин и девушек любого возрастного диапазона.

При муцинозных образованиях, которые достигают гигантских размеров, наблюдается:

  1. увеличение живота;
  2. постоянная тяжесть и ощущение распирания;
  3. нарушение процесса дефекации;
  4. учащающиеся мочеиспускания, из-за сдавливания окружающих тканей, в первую очередь мочеточников, мочевого пузыря и близлежащих петель кишечника.

Диагностика

Чаще всего, опухоли обнаруживаются при гинекологическом осмотре. После этого женщину направляют на аппаратные, лабораторные и инструментальные обследования для уточнения диагноза. Диагностика включает такие основные виды обследования:

  • УЗ-диагностика трансвагинальным трансдюсером в начале цикла;
  • КТ, МРТ;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров;
  • исследование биоптата.

Лечение

Лечение любых цистаденом яичника– сводиться к оперативному способу:

  • лапароскопия, которая позволяет сохранить не пораженные опухолью ткани яичника;
  • операция, с полным удалением яичника.

Выбор способа экстракции опухоли зависит от агрессивности новообразования, возраста пациентки и ряда других факторов. В постменопаузном периоде пациенткам, чаще всего, рекомендуют полное удаление яичника.

Лапараскопия позволяет сохранить детородные функции, сохранить гормональный баланс организма, сохранить качество кожи и хорошее самочувствие, благодаря нормальному уровню гормонов в крови.

Простая цистаденома не требует срочного вмешательства, только постоянного наблюдения, и в случае роста – удаления. Наиболее опасными считаются ракообразующие папиллярные образования, которые требуют удаления.

В любом случае, не зависимо от возраста репродуктивная система женского организма требует внимательного отношения и в случае развития патологических изменений вмешательства специалистов. Это гарантирует как продолжительность жизни, так и ее качество.

Специфических профилактических мероприятий образования подобного рода образований нет. Неспецифическая профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, регулярной половой жизни с постоянным половым партнером, проведении регулярных медосмотров.

Видео по теме

Цистаденома яичника — описание видов, способы лечения
5 (100%) 1


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *