Бронхиолит – опасность для детского организма

Бронхиолит – опасность для детского организма

Бронхиолит – опасность для детского организма
0
41
24 июля 2019

Бронхиолит у детей – это респираторное заболевание с поражением мелких отделов воздухопроводящих путей – бронхиол. Оно нередко осложняется бронхообструктивным синдромом, то есть явлениями спазма и отека дыхательных путей.

Причины

Заболевание носит сезонный характер, чаще встречается в холодное время года. Оно вызвано в основном вирусами. Чаще всего встречается респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус, парагрипп, грипп, а также хламидии.

Заболеванию подвержены маленькие дети, особенно новорожденные и младенцы до года. Так происходит из-за более коротких дыхательных путей, что облегчает попадание вируса в легкие. Кроме того, иммунитет малыша еще недостаточно сформирован, чтобы активно противостоять инфекции.

Чем старше ребенок, тем легче у него протекает бронхиолит, принимая у школьников форму ОРЗ. В зимнее время возможны эпидемические вспышки этой болезни в связи с недостаточным проветриванием помещений и временным ослаблением иммунитета. Поэтому один из способов профилактики бронхиолита у детей – использование в сезон простуд поливитаминов и общеукрепляющих средств.

У взрослых людей бронхиолит обычно является осложнением более легкого простудного заболевания или имеет неинфекционную (например, аллергическую) природу.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску бронхиолита:

  • дети младше 1 года;
  • пациенты после трансплантации органов;
  • больные с диффузными заболеваниями соединительной ткани;
  • тесный контакт с больным вирусной инфекцией;
  • общее или местное переохлаждение;
  • неправильное лечение бронхита;
  • курение, воздействие профессиональных газообразных вредностей.

Патогенез

Вирусы, попадая в мельчайшие отделы дыхательных путей, оседают на их стенках и внедряются в клетки. В результате такие клетки гибнут, из них выходит богатая белками жидкость. В очаг повреждения устремляются иммунные клетки. Все эти субстанции образуют густую мокроту, закупоривающую бронхиолы.

Воспаленная слизистая оболочка бронхиол наполняется кровью и отекает. В сочетании с закупоркой просвета это ведет к развитию тяжелого осложнения – бронхообструктивного синдрома, который требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Заболевание начинается внезапно. Температура быстро поднимается до 39 °С. Ухудшается общее состояние, сон, нарушается аппетит, возникает потливость, появляется головная боль, больной становится вялым и раздражительным, то есть присутствуют все признаки интоксикации организма. Может также наблюдаться рвота.

Внешне лицо одутловатое, видна синюшность носогубного треугольника, раздутые крылья носа, в акте дыхания участвуют податливые части грудной клетки, при вдохе втягиваются области над и под ключицами, наблюдается выраженная одышка. Дышит больной поверхностно при помощи вспомогательной мускулатуры, живота.

Основные симптомы бронхиолита:

  • учащенное дыхание с удлиненным выдохом;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухой мучительный кашель;
  • боль в грудной клетке при дыхании.

При перкуссии (простукивании) врач определяет коробочный звук над легкими (он указывает на их вздутие), притупленный звук над печенью, в области сердца и средостения. При пальпации (прощупывании) живота заметно увеличение печени и селезенки и опущение их края на 3 – 4 см ниже ребер. Аускультативно (при выслушивании) определяется ослабленное или жесткое дыхания, множественные мелкопузырчатые хрипы, на выдохе – сухие хрипы.

Интоксикация, рвота, потливость приводят к нарушению баланса в организме ребенка воды и солей. Развивается обезвоживание. В анализах крови отмечаются признаки воспаления – увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ. На рентгенограмме усилен легочный рисунок в нижних отелах и возле корней, но классических признаков пневмонии (очаговой тени, то есть пятна), нет.

Методы диагностики

Основа первоначального диагноза – подробный расспрос больного или его родителей. Врач уточняет, давно ли началось заболевание, как оно прогрессировало, чем его лечили ранее. В некоторых случаях важны наследственные болезни, предрасполагающие к патологии легких. После внешнего осмотра врач формирует первичный диагноз и назначает анализы и исследования для его уточнения.

Исследования, которые могут быть назначены при бронхиолите:

  • общий анализ крови, мочи, рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ – всем пациентам;
  • компьютерная томография органов грудной клетки – в диагностически неясных случаях;
  • анализ мокроты и выделение возбудителя – для уточнения вирусной или бактериальной природы болезни (бактерии вызывают бронхиолит редко, но они требуют назначения антибиотиков);
  • исследование функции внешнего дыхания и газов крови – для определения тяжести дыхательной недостаточности, своевременного определения показаний для искусственной вентиляции легких;
  • бронхоальвеолярный лаваж, серологическая и другая диагностика для выявления возбудителя заболевания не имеют большого значения, так как противовирусная терапия не разработана, и принципы лечения бронхиолита одинаковы вне зависимости от возбудителя болезни.

Дифференциальная диагностика проводится с бронхитом, пневмонией, обострением бронхиальной астмы и попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Лечение

При бронхиолите у детей требуется лечение в стационаре. В тех редких случаях, когда болезнь вызвана бактериями, назначаются антибиотики. Во всех остальных ситуациях ограничиваются лечением, направленным на подавление механизма развития болезни и облегчение симптомов. Применяются такие группы лекарственных препаратов:

  • отхаркивающие и муколитические;
  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • расширяющие бронхи;
  • растворы, которые вводятся внутривенно для восполнения потерь жидкости;
  • глюкокортикоидные гормоны (в тяжелых случаях болезни) и другие.

Выбор препарата осуществляет только врач с учетом возраста пациента и тяжести заболевания.

Больному показан постельный режим, горячее питье, поливитамины и полный покой.

Осложнения

При неправильном лечении бронхиолит может сопровождаться различными осложнениями:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм и удушье;
  • острая дыхательная недостаточность.

Прогноз болезни

Почти во всех случаях исход будет благоприятным, если не откладывать лечение, а вовремя обратиться в больницу. В среднем больной идет на поправку уже через неделю. Затяжное течение болезни наблюдается у детей с пороками сердца, дыхательной или нервной систем, нарушением иммунитета.

Профилактика

Меры профилактики бронхиолита:

  • изоляция больных детей и взрослых с признаками вирусной инфекции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • частое мытье рук, особенно в осенне-зимний период;
  • своевременное обращение к врачу при простудном заболевании, особенно у ребенка;
  • частые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой.

Домашние рецепты от кашля

При бронхиолите у ребенка возникает сильный кашель. Для облегчения состояния можно использовать некоторые народные средства:

  • паровая ингаляция с содой;
  • паровая ингаляция над отварным картофелем;
  • питье настоя из корня солодки или грудного сбора (чайную ложку корня или травяной смеси залить станом кипятка, остудить, выпить за один прием);
  • выжать сок одной моркови, добавить воду, сахар, 2 чайных ложки меда, перемешать, пить до еды по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день;
  • пить по стакану кипяченого молока с добавлением чайной ложки соды 3 раза в день;
  • полезно любое горячее питье (с лимоном, малиной) небольшими глотками, но часто в течение дня.

При кашле, потливости, слабости необходимо соблюдать постельный режим до улучшения состояния.

Полезное видео по теме

Комментировать
0
41

Друзьям это тоже будет интересно

  (Пока оценок нет)



Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно