Бронхиолит – опасность для детского организма

Бронхиолит у детей – это респираторное заболевание с поражением бронхиол и с возможным развитием обструктивного синдрома. Носит сезонный характер, и имеет вирусную этиологию (чаще всего встречается респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус, парагрипп, грипп, хламидии)

бронхиолит рисунок
На рисунке изображен бронхиолит у ребенка

Это заболевание чаще всего обнаруживают у детей, особенно у новорожденных и детей до года. Так происходит потому, дыхательные пути короче, и вирус способен попадать глубже, а так же, потому что иммунная система слабая, и организм малыша легко подвергается инфекциям. А, как известно, заболевания органов дыхания встречаются в разы чаще. И пока иммунная реакция не окрепла, стоит оградить ребенка от всех рядом болеющих людей.

Детей часто поражает острая форма, с острым началом и явными признаками болезни, интоксикации. У детей более старшего возраста при попадании такого вируса в организм может развиваться только простуда, что не скажешь про новорожденного. Для него это может привести к асфиксии и другим более тяжелым последствиям.

В зимнее время эта зараза может принимать эпидемический характер среди садиков и школ, так как в зимний период снижено количество получаемых витаминов и соответственно снижен иммунитет. Поэтому стоит давать витамины ребенку и препараты укрепляющие иммунитет.

Реже болезнь встречается у взрослых людей, их процент гораздо меньше. Обычно она является осложнением острого бронхита, или развивается на фоне других вирусных или бактериальных инфекций.

бронхиолит рентгенография рисунок
Рентгенография бронхиолита

В отличии того какой возбудитель различают разные виды данного заболевания:

  • Постинфекционный может возникать при попадании в организм паравируса, аденовируса.
  • Респираторный – у людей которые имеют стаж курения более 15 лет.
  • Облитерирующий бронхиолит – вызывает вирус пневмоциста, герпеса, ВИЧ, и прочие.
  • Бронхиолит который может быть вызван лекарственными препаратами которые содержат цефалоспорины, интерферон, золото.
  • Беспричинный – идет в паре с каким-нибудь заболеванием.

Три основных вида воспаления

  1. Первичный. Вид, при котором первичное поражение идет непосредственно в бронхиолах, а не распространяется с бронхов или легочной ткани.
  2. Фолликулярный. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк типа А и данное заболевание относится к группе ревматических болезней.
  3. Облитерирующий. Заболевание, при котором вследствие воспаления бронхиол, в них образуются полипозные образования, которые сужают их просвет.
Еще по теме:  Эффективное лечение гнойной ангины у ребенка различных видов

Группы и факторы риска

  1. Дети до 1 го года.
  2. Пациенты после трансплантации органов.
  3. Люди с диффузными заболеваниями соединительной ткани.
  4. Контакт с инфицированным человеком.
  5. После переохлаждения.
  6. Запущенный бронхит
  7. Воздействие на организм токсических газообразных веществ.

Патогенез

В результате уплотнения стенки бронхов, их отека и инфильтрации слизистой оболочки наступает сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, то есть обструкция. Кроме того, там находится огромное количество патологического вещества. Так же, в развитии обструкции бронхов играет роль бронхоспазм.

Симптомы

Заболевание начинается резко. Часто температура поднимается до 39 °С. Ухудшается общее состояние, сон, нарушается аппетит, повышается потливость, появляется головная боль, человек становится раздражительным, то есть, присутствуют все признаки интоксикации организма. Может так же наблюдаться рвота.

Внешне лицо одутловатое, цианоз носогубного треугольника, раздутые крылья носа, в акте дыхания участвуют податливые части грудной клетки, наблюдается выраженная одышка.

Дышит больной поверхностно при помощи вспомогательной мускулатуры. Основные симптомы это недостаточность дыхания с удлиненным выдохом, тахикардия,  непродуктивный кашель, появляется боль в груди.

Перкуторно можно определить коробочный звук над легкими, притупление звука над печенью, сердцем и средостением. Прощупывая живот можно почувствовать опущения печени и селезенки на 3-4 см ниже реберной дуги.

Аускульптативно дыхание может быть ослаблено или жесткое, слышно множество мелкопузырчатых хрипов, свистящие хрипы при вдохе.

Так как нарушается водно-электролитный обмен, плюс присутствие интоксикации организма, рвоты, большой потери жидкости может развиться эксикоз.

В анализах наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, повышается СОЭ. На рентгене можно увидеть усиление легочного рисунка внизу, и возле корней легких.

Материалы и методы диагностики

Самое первое и общее для всех заболеваний — это анамнез болезни. Врач обязан подробно расспросить о том, как давно оно началось, после чего, были ли сопутствующие заболевания, если да, то какие препараты больной использовал. Важно, какие болезни были в анамнезе до этого, какую имеет наследственность человек. Это все нужно для того, что бы примерно дифференцировать болезнь, и назначить методы обследования.
Назначают общий анализ мочи и крови, рентгенограмму, так же, делается компьютерная томография.  Последние два покажут явные изменения в легких.

Еще по теме:  Что делать родителям, если у ребенка в моче ацетон?

Если нужно берут материал с легких для биопсии. Она так же будет нужна для того что бы узнать устойчивость клеток к тем или иным антибиотикам, это понадобится в лечении.

Делается анализ функций внешнего дыхания, проводится исследования газового состава крови, цитограмма бронхоальвеолярного смыва. Может проводиться серологическая и вирусологическая диагностика.

Не помешает назначение электрокардиограммы, эхокардиографии и допплерографии, чтобы узнать о состояние сердечно-сосудистой системы, это так же нужно для лечения.

Дифференциальный диагноз

Нашу болезнь следует отличать от:

  • Бронхита
  • Пневмонии
  • Бронхиальной астмы
  • Наличия инородного тела в дыхательных путях

Лечение

Нужно госпитализировать больного, так как лечение должно проводиться в стационаре. Есть симптоматическое и этиологическое лечение болезней.

Симптоматическое направлено на борьбу с симптомами (кашель, температура и пр.). для борьбы с кашлем назначают противокашлевые препараты, отхаркивающие, муколитики, могут назначить горчичники, что бы снять боль – анальгетики.

Применяют бронходилататоры например, фенотерол или сальбутамол. Кстати, нужно знать на какие препараты пациент имеет повышенную чувствительность, это очень важно что бы не вызвать аллергическую реакцию. Для этого есть история болезни, где находится специальная графа для перечня медикаментов, на которые у пациенты аллергия.

Этиологическое лечение направлено на возбудителя, в данной случаи это вирус. Для такого выбирают антибиотики.

  • При эксикозе назначают внутривенное капельное вливание жидкости.
  • При нарушениях работы сердца – коргликон, строфантин, коринфар.
  • В тяжелых случаях используют кортикостероиды.

Помимо медикаментозного лечения нужно так же соблюдать строгий постельный режим, пить много горячего питья, принимать витамины (лучше натуральные). Больному нужно дать выспаться. И соблюдать рядом с ним тишину.

Осложнения

Первичная форма способна перейти в пневмонию. Если это обструктивный, то в бронхиальную астму. Так же может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.

Может наблюдаться симптомы гиперреактивности бронхов. В тяжелых запущенных случаях это дыхательная недостаточность.

Еще по теме:  Виды и причины зеленого стула у грудничка

Прогноз болезни

Почти во всех случаях исход будет благоприятным, если не откладывать лечение, а вовремя обратиться в больницу. В среднем больной на поправку идет уже через неделю. Среди наиболее часто встречаемых осложнений есть бактериальная пневмония. У детей с врожденным пороком сердца и бронхолегочной пневмонией может наблюдаться затяжное течение заболевания.

Профилактика

В целях профилактики бронхиолита у детей стоит изолировать больных детей и взрослых. Нужно соблюдать правила личной гигиены, не забывать мыть руки. Нельзя запускать заболевания, своевременная диагностика нужна, что бы болезнь не переходила в острую форму или к осложнениям.

Рекомендуется принимать витамины вне зависимости от сезона. Нельзя переохлаждаться, нужно вовремя обращаться к врачу. Приветствуется отказ от употребления алкоголя и особенно от курения.

Стоит чаще выходить на свежий воздух, начать заниматься физкультурой, или же просто делать зарядку.

Домашние рецепты от кашля

При бронхиолите у детей возникает сильный кашель, что бы ребенку облегчить состояние можно попробовать народные средства. Есть несколько эффективных.

корень солодки фото

Самый простой это ингаляция самостоятельно на дому. Для этого в чайник наливаем кипяток и добавляем одну столовую ложку соды, и вдыхаем через носик.

Можно просто дышать над картошкой, поставить перед собой кастрюлю, накрыть голову полотенцем и дышать ртом.

Для кашля эффективным есть корень солодки. На стакан кипятка чайная ложка травы, пить за раз, когда остынет.

Так же можно заваривать грудной сбор.
Вот еще один напиток. Выжимаем морковь, добавляем воду, сахар и 1,5-2 чайные ложки меда, принимать нужно каждый день до еды по 1 чайной ложке 3-4 раза.

Можно за кипятить молоко, развести чайную ложку соды и пить по стакану три раза в день не зависимо от приема пищи. Этот способ отлично разжижает мокроту.

Да и просто горячее обильное питье (чай с лимоном, малиной, вареньем), можно хоть и двадцать раз но по  понемногу, и строгий постельный режим. И снять интоксикацию можно уже через сутки. Нужно что бы ребенок хорошенько пропотел, так с потом все выйдет.


Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.