Биопсия шейки матки — возможные осложнения после процедуры. Методы проведения, ощущения

Биопсия шейки матки — это прижизненный забор материала (эндометрия), что проводится в первую очередь с целью подтверждения или исключения онкологического диагноза — предракового состояния либо рака шейки матки.

Показания

  • лейкоплакия (гиперкератоз)- утолщение, ороговение в норме тонкого шара эпителиальных клеток шейки матки
  • присутствие атипичных клеток в цитологическом мазкебиопсия шейки матки
  • наличие во время кольпоскопии (обзора  влагалища и шейки матки инструментом кольпоскопом) подозрительных изменений: участков белого эпителия после обработки слабым раствором уксусной кислоты, или  не закрашенных йодом (йоднегативных) пятен на внутреннем шаре шейки матки, наличие грубого рельефа
  • половые бородавки — кондиломы
  • узелковые образования на ножке — полипы.

Противопоказания

  • Воспалительные процессы влагалища и шейки матки
  • Беременность (биопсия может стать причиной угрозы прерывания)
  • Менструация
  • Нарушения свертываемости крови (прием пациенткой препаратов для разжижения крови, заболевания с нарушениями свертываемости крови-коагулопатии)

Подготовка

Пациентке необходимо сдать гинекологические мазки на наличие инфекционных возбудителей:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • герпес
  • микоплазма
  • хламидия
  • трихомонада

Сделать анализы крови на:

  • сифилис(RW-реакция Вассермана)
  • гепатит В и С
  • ВИЧ-инфекцию

УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних женских половых органов — органов малого таза и, конечно же, пройти общеклинические исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой
  • коагулограмма – определение количества факторов свертывания крови
  • глюкометрия – измерение уровня сахара в крови
  • обследование мочи
  • электрокардиограмма.

Биопсия должна проводиться в первой фазе менструального цикла — сразу после месячных для лучшего заживления раны.

Если планируется обезболивание, то в день проведения процедуры нельзя принимать пищу.

Еще по теме:  Рак шейки матки - методы лечения, симптомы и стадии развития заболевания

Больно ли это

Теоретически боли быть не должно, поскольку шейка матки не имеет болевых окончаний, но расширение  ее канала в большинстве случаев вызывает болевые ощущения.

Также болезненность зависит от некоторых особенностей женщины и самой диагностической манипуляции.

  • Болевого порога – уровня возбуждения нервной системы, при котором человек чувствует боль. Чем ниже порог, тем ниже должна быть сила болевого воздействия.
  • Способа взятия материала
  • Объема вмешательства, что, в свою очередь, зависит от количества и размеров подозрительных участков эпителиального слоя — эндометрия.

Методы биопсии шейки матки

Существуют различные методы проведения биопсии, мы расскажем вам о преимуществах и недостатках каждого отдельно и вы будете в курсе какую лучше делать и как проводится каждая из процедур.

Прицельная (пункционная) биопсия

Забор материала в виде столбика иглой во время кольпоскопии.

Преимущества:

  • высокоинформативный метод
  • не требует госпитализации и обезболивания
  • длится несколько минут
  • предоставляет возможность построения объёмного изображения (трех- или четырёхмерного).

Недостаток:

Требует значительных  финансовых затрат.

Эндоцервикальный кюретаж

Выполнение соскоба с помощью кюретки с внутренней поверхности шейки матки- эндоцервикса.

Преимущества:

  • финансово недорогой метод
  • не требует больших затрат времени.

Недостатки:

  • возможность образования рубцов,
  • необходимость в анестезии
  • низкая диагностическая эффективность – всего 50-90 %.

Радиоволновая биопсия (аппаратом «Сургитрон»)

Получение образца ткани «радионожом».

Преимущества:

  • не требует обезболивания и госпитализации,
  • подходит нерожавшим девушкам, поскольку сводит к минимуму образование рубцов.

Недостаток:

Коагуляция изъятого материала может утруднять его цитологическое исследование и установление верного диагноза.

Радиоволновая петлевая биопсия

Изъятие материала  тонкой проволочной петлей со слабым зарядом электрического тока.

Преимущества:

  • производится в гинекологическом кабинете
  • не требует наркоза
  • может использоваться для лечения болезней шейки матки.

Недостатки:

  • возможность формирования рубцов на шейке матки может препятствовать в дальнейшем зачатию и вынашиванию ребенка
  • характерна для радиоволновой биопсии коагуляция (как у радиоволновой биопсии).
Еще по теме:  Узнаем что такое поликистоз яичников, не переживайте!

Клиновидная биопсия

Обширное удаление скальпелем образца материала клиновидной формы.

Преимущества:

  • высокая информативность исследования
  • является не только методом диагностики, но и лечения заболеваний шейки матки.

Недостатки:

  • высокая травматичность ведет к появлению грубых рубцов
  • необходимость наркоза или местного обезболивания
  • длительные последствия: послеоперационные боли и обильные кровянистые выделения на протяжении нескольких недель
  • стационарные условия проведения метода.

Круговая биопсия

Удаление эндометрия по краям шейки матки.

Преимущества и недостатки те же, что у клиновидной.

Пайпель-биопсия

В нынешнее время особое внимание  к себе привлекает этот новейший способ забора материала.

Ее суть состоит в использовании пластмассовой трубочки-пайпеля  диаметром  всего 2, 3 или 4,5 мм (зависит от модели) с поршнем внутри для создания отрицательного давления. Таким образом  изымаются ткани в виде цилиндра с разных участков эндометрия и маточных желез сквозь отверстие на боковой поверхности наконечника.

Преимущества:

  • безболезненность: миниатюрная окружность трубки позволяет проводить диагностику без расширения канала шейки матки
  • отсутствие риска распространения эндометриоза, раковых клеток (в случае наличия их у женщины)
  • быстрота — длительность около 30 секунд
  • экономичность — финансово относительно недорогой метод
  • комплексность: является частью трансвагинального ультразвукового обследования, а также диагностической гистероскопии (обзора матки), благодаря чему увеличивается точность установки диагноза
  • безопасность инфицирования: пайпель, как стерильный одноразовый инструмент, исключает возможность передачи инфекции
  • используется в репродуктологии как подходящий метод для регулярного исследования эндометрия при бесплодии на фоне гормонального сбоя.

Последствия

Можно условно распределить на легкие, которые сами приходят на протяжении недели после биопсии шейки матки:

  • кровь;
  • тянущие боли внизу живота.

И серьёзные, непредвиденные:

  • сужение цервикального канала;
  • бесплодие в будущем;
  • кровотечения длительностью больше 1-2 недель;
  • рецидивирование процесса (2-10%) как результат неэффективного удаления участка поражения (касается радиопетлевой диагностики);
  • развитие инфекции, на что указывают желтые выделения с неприятным запахом.
Еще по теме:  Своевременное лечение выпадения матки предотвратит ее опущение!

Профилактика осложнений

Женщина  на протяжении месяца после проведенной манипуляции должна соблюдать правила:

  • запрещен секс после биопсии;
  • не пользоваться вагинальными свечами и тампонами;
  • снизить физические нагрузки – не поднимать больше 3 кг;
  • принимать душ, исключить приём ванны, посещение сауны, бассейна;
  • принимать препараты, разжижающие кровь (кардиомагнил с аспирином в составе, варфарин, клопидогрель), так как они препятствуют образованию сгустков на участке проведенного обследования.

Отзывы

Елена: Врач мне  проводил биопсию щипцами, но перед этим сделал инъекцию лидокаина прямо в шейку матки. Болезненным был только укол, все остальное прошло нормально.

Анастасия: Ощущения неприятные, но терпимые. Обезболивание доктор не делал. Процедура длилась около минуты. На протяжении  недели были кровянистые мажущие выделения,  и тянуло внизу живота. Через 14 дней после биопсии был готов мой результат — воспаление шейки матки. Это не страшно. Главное — не рак. Мне выписали недельное лечение, и я выздоровела.

Светлана: Я проходила обследование электропетлей — не болело, даже без обезболивающего лекарства, и быстро!

Татьяна: Признаюсь, я нетерпеливая, боюсь боли. Накануне  биопсии поспрашивала всех знакомых, кому это делали, об их ощущениях. Меня успокоили рассказами о быстроте процедуры. Вот я в назначенный день без страха пришла в больницу.  В кабинете гинеколог мне и брызгала аэрозолем, и колола местно лидокаин  , но я все чувствовала, хоть и манипуляция заняла всего 5 минут.

Евгения: А мне не повезло – неприятную процедуру дважды делали и два разных доктора. Впервые — больно, а на следующий раз — почти ничего не чувствовала. Наверное, многое зависит от самого специалиста.


Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.