Антенатальная гибель плода: есть ли риск для будущей матери?

Антенатальной гибель плода называют, если смерть плода внутри утробы наступила на сроках между восьмой и сорок второй неделями вынашивания. До девятой недели внутри женщины находится эмбрион. Причины такого исхода могут быть разнообразны – это многоплодная беременность, нарушения на генетическом уровне у эмбриона, расстройства женской репродуктивной системы, интоксикации, конфликт резус-факторов матери и ребенка и другие. При такой патологии существует риск для будущей матери, если она не будет обращать внимания на явные признаки нарушения течения беременности.

Симптомы антенатальной гибели плода

Такая патология не всегда проявляется сразу. Женщина может носить умерший плод достаточно долго, иногда до нескольких месяцев, не подозревая ничего плохого. Определить это способен врач. Этим определяется важность непрерывного медицинского наблюдения.

Наиболее распространенные симптомы, которые могут указать будущей матери, что внутри больше нет жизни:

• Тяжесть внизу живота, тянущие, схваткообразные боли.
• Стремительное исчезновение признаков токсикоза (рассматривают в совокупности других причин. Не всегда токсикоз длится всю беременность, чаще он носит периодический характер).
• Стабилизация базальной температуры до 36,6–36,9 ^оС, тогда как до двадцати недель в норме температура держится 37,1–37,3 ^оС.
• Мажущие выделения с признаками в них крови.
• На сроках ближе к дате родов из груди выделяется молоко, а в норме, если ребенок жив, выделяется молозиво.
• Грудь перестает набухать, уменьшается в объеме, а болевые ощущения в ней стихают.
• На поздних сроках плод не двигается в течение более чем восьми часов.

Все эти признаки косвенные, и делать вывод, основываясь только на них, рано. Главная рекомендация беременной женщине – в кратчайшие сроки посетить наблюдающего врача для правильной постановки диагноза. Он проведет осмотр, назначит необходимые обследования и на их основании сделает правильный вывод о состоянии пациентки.

Показатели, на основании которых врач приходит к постановке диагноза об антенатальной гибели плода:

• Изменения тонуса матки, ее постоянные размеры.
• Отсутствие признаков биения сердца плода и внутриутробных толчков.
• Результаты обследований:
  — уровень гормонов;
  — цвет околоплодных вод;
  — присутствие газа в клетках сердечно-сосудистой системы;
  — неправильное строение и расположение черепа, костей, позвоночника;
  — присутствие солей в оболочке околоплодных вод и самом эмбрионе.

Причины гибели плода

Два вида факторов могут вызвать гибель: те, которые влияют изнутри организма (эндогенные), и те, которые действуют снаружи (экзогенные).

Эндогенные факторы включают:

• заболевания инфекционного характера (гепатиты, корь, гриппы, краснуха и т. д.);
• половые инфекции (хламидии, уреаплазмоз и т. д.) и воспаления в половой системе;
• нехватка витаминов и минералов;
• соматические патологии хронического характера (сердечная недостаточность, заболевания печени, почек, анемия и т.д.);
• аутоиммунные заболевания;
• болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• конфликт резус-факторов женщины и плода;
• гестозы на поздних стадиях, внутриутробные пороки развития, нарушения плацентарного кровотока и другие причины.

Экзогенные факторы включают:

• прием лекарств, влияющих на развитие плода;
• радиацию;
• вредные привычки женщины;
• отравления;
• травмы живота;
• переживания, стресс.

Бывают случаи, в которых выявить настоящую причину антенатальной гибели плода не удается.

Диагностика антенатальной гибели плода

Ранняя диагностика (до 12 недель) проводится посредством УЗИ (при подозрении на замирание беременности), осмотра врачом-гинекологом и анализов.

После 12 недель назначают первое УЗИ, а затем – биохимический скрининг. По их итогам может быть выявлено замирание беременности. По УЗИ определяют сердечную деятельность, состояние и структуру внутренних органов. Если УЗИ и результаты анализов показали, что у женщины недостаточный уровень гормона ХГЧ, а у плода не прослушивается сердечный ритм и его размер слишком мал для текущего срока, то делается вывод о его антенатальной гибели.

На поздних сроках для уточнения диагноза проводят кардиотокографию, которая определяет подвижность плода и то, насколько правильно работает его сердце.

Профилактика

Выполнение нижеприведенных рекомендаций поможет предотвратить замирание беременности:

• планирование беременности, обследование и заблаговременный отказ от вредных привычек обоих партнеров;
• снижение уровня стресса, смена работы;
• отказ от использования либо только по назначению врача лекарств в период вынашивания малыша;
• соблюдение личной гигиены;
• посещение гинеколога и выполнение всех его рекомендаций, особенно при осложнениях;
• избегание ситуаций, которые влекут за собой травмы.

Вышеперечисленные факторы способствуют сохранению жизни плода и нормальному протеканию беременности.

Антенатальная гибель плода может произойти по разным причинам. Порой их даже трудно установить. Но в силах каждой женщины принять предупреждающие меры, которые помогут избежать такого исхода.

Видео по теме (2 части)