Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Ткань этой железы в определенных условиях начинает гипертрофироваться, усиленно расти — так и образуется аденома. Это есть доброкачественная опухоль, поскольку она увеличивается постепенно и не образует метастазов.
Согласно детальному анализу пациентов с данным заболеванием, были выявлены следующие показатели:
- В возрасте 45-50 лет аденома наблюдается у 25% мужчин;
- В 50-60 лет — у 50% мужчин;
- В 60-70 лет — у 65% мужчин.
- У мужчин старше 80 лет этот процент составит 90.
Почему аденома возникает точных и достоверных фактов на сегодняшний день нет. Есть предположения, что на ее возникновение влияют возраст и выработка половых гормонов.
Выдвинутые ранее гипотезы, что в зоне риска мужчины, злоупотребляющие алкоголем, курением, с избыточной массой тела и высокой половой активностью не нашли своего подтверждения.
Диагностика, как проявляет себя аденома
Когда ткань предстательной железы начинает расти, то мочеиспускательный канал сужается. Проявляются следующие симптомы:
- мочеиспускание затрудняется и/или учащается. Особенно — ночью.
- струя мочи ослабевает.
- создается стойкое ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
- позывы к мочеиспусканию становятся императивными (внезапными и трудно сдерживаемыми).
- неудержание и недержание мочи — данный симптом наблюдается при длительном течении аденомы.
Симптомы возникают не одномоментно все и сразу, а последовательно.
Диагностика аденомы проходит в несколько этапов:
- на первичном осмотре учитывают жалобы мужчины, ректально исследуется предстательная железа.
- назначается УЗИ простаты, на котором выявляются размер простаты и аденомы, наличие узловых образований и камней.
- урофлоуметрия определяет степень затруднения мочеиспускания.
- исследование ПСА крови, он не должен превышать 4 нг на мл. Если необходимо, то проводится биопсия предстательной железы.
- в редких случаях проводят экскреторную урографию, цистографию, которые помогают выявить влияние простаты на верхние мочевыводящие пути.
Методы лечения аденомы оперативным путем
В 1993 году для выбора лечения аденомы была введена шкала симптомов I-PSS, которая основана на суммарной оценке выраженности нарушений мочеиспусканий. Например, при 8 баллов — лечение не нужно, свыше 18 — обязательно хирургическое вмешательство.
Три вида хирургического вмешательства:
- открытая простатэктомия — самый распространенный вид. Масса аденомы не должна превышать 40 грамм, а количество остаточной мочи — до 150 мл.
- трансуретральная резекция (ТУР) — в настоящее время она получает свое распространение, поскольку не проводится никаких разрезов, в операция проводится через мочеиспускательный канал. Данная процедура не проводится при почечной недостаточности и при весе аденомы выше 60 грамм.
- ТУР вапоризация простаты, лазерные деструкция и абляция предстательной железы — более щадящие методы, где минимум кровопотерь, поэтому, их можно проводить при весе аденомы свыше 60 грамм. Также после них сохраняется половая активность.
Лечение проводится ТОЛЬКО специалистом. Никаких самолечений и самодиагностики быть не должно!