Полипы эндометрия и их классификация

Полип эндометрия – это патология внутреннего слоя матки в виде доброкачественного образования. Он состоит из ножки и тела, ножкой он присоединяется к слизистой поверхности матки и удерживается там. Ножка может быть тонкой или широкой. Образования бывают единичными и множественным, причем последние разрастаются группами и занимают большую часть органа – полипоз эндометрия.

Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в основном полипы образовываются у молодых женщин от 35 до 50 лет.

В зависимости от строения полипы эндометрия классифицируются:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные или «предраковые».
Полипы эндометрия фото

Рисунок схема — вид полипов эндометрия

У женщин репродуктивного возраста чаще бывают железистые полипы, а у более зрелых, в основном, встречаются фиброзные и аденоматозные. Железисто-фиброзные полипы свойственны для всех женщин.

Железистые полипы состоят из желез. Основа его представляет собой рыхлую соединительную ткань с кровеносными сосудами. Железы внутри полипа расположены беспорядочно, имеют разные размеры. В строении такого полипа можно обнаружить кисты, образовавшиеся при расширении просвета желез.

Они развиваются за счет дисгормональных нарушений. Симптомы зависят от стадии развития болезни. Если размеры небольшие, симптомы мало проявляются, отмечаются скудные кровянистые выделения, независимо от менструации. В случае, если полип достиг средних или больших размеров, то кровотечение становится сильнее. Угрозы для жизни женщины железистые полипы не представляют, но требуют обязательного внимания, так как могут перерастать в другую стадию своего развития, например, аденоматозную, что является предраковым состоянием.

Фиброзные полипы эндометрия встречаются намного реже других разновидностей. И в большинстве случаев у женщин пожилого возраста.

Такой полип состоит из соединительной ткани и содержит малое количество кровеносных сосудов, вследствие чего имеет более плотную структуру и светлую окраску. Размеры, в основном, небольшие, не более 1 см. Как правило, размеры фиброзного полипа не превышают 1 см, но иногда встречаются более крупные образования. Такие образования чаще всего наблюдаются единичными. Симптомы практически не имеют своего проявления, в единичных случаях это скудные кровянистые выделения или задержка менструального цикла. Сильные кровотечения и боли наблюдают лишь при больших размерах (более 2 см), что является большой редкостью.

Аденоматозный полип – доброкачественное образование, называемое аденомой, состоящее из разрастающейся ткани на слизистой поверхности матки. В большинстве случаев, имеет прогрессирующий характер (множественные очаги), то это приводит к онкологии, что несет за собой большую угрозу для здоровья женщины. Располагаются такие полипы на внутренней стенке органа, размеры находятся в диапазоне от 2 мм до нескольких сантиметров.

Симптомы являются типичными:

  • Кровотечения
  • сбои в менструальном цикле
  • боли внизу живота
  • бесплодие у женщин молодого возраста.

Причины возникновения заболевания

Причины этого заболевания могут быть самыми различными. Во-первых, это дисгормональные нарушения (избыток эстрогенов и недостаток прогестерона), хирургические вмешательства (аборт, гинекологические выскабливания, применение спирали). Во-вторых, эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипертония, лишний вес, а также гинекологические заболевания, имеющие хронический характер. И в-третьих, нарушение работы иммунитета, стрессы, нервные расстройства, и даже наследственный фактор.

Клинические проявления и осложнения

Симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными, но иногда они могут не нести за собой проявления и выявляются лишь на диагностических обследованиях случайно.

Но если они все же проявляются, то в виде:

  • нарушения менструации
  • скудных и обильных кровяных выделений
  • болей внизу живота, усиливающих во время полового акта
  • выделений из половых путей – бели
  • бесплодия

Все вышеописанное может проявляться и при других гинекологических заболеваниях, поэтому при подобной симптоматике следует неотложно обращаться к доктору.

Симптомы могут иметь различный характер в зависимости от возраста, течения заболевания.

Говоря о бесплодии при полипах эндометрия, нужно понимать, что наступление беременности, возможно, при неизмененной слизистой оболочке матки, но прерывание ее сохраняется, поэтому следует сначала удалить его и восстановить гормональный фон, а затем уже планировать беременность.

Бесплодие – это не только клиническая картина заболевания, но и осложнение при несвоевременном лечении. Также к осложнениям можно отнести и выкидыши на ранних сроках, а еще и перерождение полипа в злокачественную опухоль, что потребует не только лечения гинеколога, но и врача-онколога.

Диагностические и лечебные мероприятия

Как уже было сказано, не всегда полипы могут проявлять себя, поэтому, как и любые другие заболевания следует выявлять диагностическими методами, что в настоящее время не составляет большой сложности. К таковым относятся:

  • Лабораторные исследования
  • УЗИ малого таза (определяет особенно фиброзные и железисто-фиброзные полипы)
  • Гистероскопия
  • Гистологическое исследование
  • Рентген с введением контрастного вещества
  1. Лабораторные исследования – это, как правило, забор крови для определения количества гормонов яичников, щитовидной железы и надпочечников.
  2. УЗИ малого таза – обследование, которое позволяет определить количество и размеры, воспалительные процессы, сопровождающиеся данными образованиями. Но есть и недостатки этого обследования: не всегда получается отличить миому матки от полипов, из-за, например, плоской формы, невозможность определения структуры полипа, ну и важную роль играет квалификация врача для точности обследования.
  3. Гистероскопия – обследование при помощи специального прибора – гистероскопа. Является безопасным и очень точным методом для постановки диагноза, оценки состояния эндометрия. Проводится с соблюдением всех правил гигиены. Доктор вставляет в полость матки прибор, позволяет хорошо обследовать органы малого таза. Затем с помощью эндоскопических инструментов, удаляется образование, часть материала берется для последующей гистологии.

Перед операцией женщину обследуют, чтобы исключить противопоказания, а к ним относятся:

  • воспалительные заболевания малого таза
  • кровотечения
  • беременность
  • онкологические заболевания.

Гистологическое обследование – это самое информативное обследование, которое позволяет точно определить структуру имеющего полипа. Только с помощью этого исследования диагноз можно считать достоверным.

После обследования и выявления заболевания, как правило, должно назначаться лечение. Основным способом является оперативный метод. Он проводится во время гистероскопии, когда доктор удаляет полип («полипэктомия» – удаление полипа) и выскабливает слизистую оболочку матки, далее место удаления прижигается, чтобы не было рецидивов. После выскабливания следует через несколько дней сделать контрольное УЗИ. После операции обычно назначают прием гормональных средств для нормализации менструации и уровня гормонов. К ним можно отнести: оральные контрацептивы (Жанин, Ярина), гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

При обнаружении аденоматозных полипов лечение должно быть более серьезным, если, тем более, есть подозрение на онкологию. При таких диагнозах женщинам пожилого возраста полагается удаление матки и яичников, а молодым – сначала назначают гормоны с последующим решением об оперативном вмешательстве.

После операции обычно назначают прием антибиотиков для профилактики осложнений, усиленная гигиена, половой покой.

Неправильное удаление полипов приводит к рецидиву заболевания, что несет за собой и эндокринные, и гормональные нарушения.

Народные методы лечения

На самом деле, народная медицина в лечении полипоза значения не имеет, так как она малоэффективна. Поэтому самолечение категорически противопоказано, так как неправильный подход к заболеванию может привести к плачевным последствиям. Многие народные рецепты противопоказаны при наличии полипов, о чем женщина, может, и не догадываться, в связи с этим лучше обратиться к специалисту, чем ставить под угрозу свое здоровье.

Профилактика 

Профилактика полипов эндометрия и рецидивов заболевания заключается в следующем:

  • отказ от абортов
  • своевременное лечение и посещения гинекологов
  • контроль лечения эндокринных и гормональных нарушений
  • использование контрацептивов

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: