Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Многие жители нашей планеты страдают остеохондрозом, большинство об этом даже подозревают, т.к. не всегда есть проявления болезни. Но в случае осложнений мало кто может похвастаться отсутствием болей. Межпозвоночная грыжа поясничного крестцового отдела продолжение развития патологии. В зависимости от индивидуальных особенностей доставляет массу страданий. В единичных случаях пациенты долгое время не испытывали никаких симптомов. Все начинается с отсутствия внимания к сигналам своего организма, о том, что есть проблема, это может быть дискомфорт в пояснице, потеря возможности делать низкие наклоны. Итогом может стать инвалидное кресло или хождение по врачам до конца жизни.

Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Патогенез и клинические проявления

Анатомические особенности строения опорно-двигательной системы, предопределяют развитие межпозвонковой грыжи. В нормальном состоянии мышцы удерживают костные структуры и не позволяют им деформироваться. Но как только возникает ситуация ослабления поясничного корсета, начинается развитие недуга. Со временем уменьшается расстояние между дисками, возникает компрессия, повреждающая фиброзные структуры органа. В один момент происходит выпадение тканей, это отмечено резкими болями в области поражения т.к. грыжа давит на нервные окончания.

Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Другая причина, это деградация хряща, придающего гибкость спине. Это вызвано ухудшением поступление питательных веществ. Как только соединительные ткани доходят до стадии дисфункции, возникает давление на фиброзное кольцо, до определенного времени оно растягивается. Но как только наступает ситуация стресса, при том что мышцы уже не держат конструкцию, происходит разрыв кольца. С этого момента грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, окончательно сформировалась.

Существует ряд факторов провоцирующих все эти процессы, совокупность их приводит к неврологам и нейрохирургам:

  1. Гендерный признак. Мужчины подвержены заболеванию чаще женщин, причина тому повышенная эластичность и упругость опорно-двигательной системы, что означает более быстрый ее износ;
  2. Возрастные особенности. Организм человека со временем стареет, это отражается на функционировании всего организма. Происходит разрушение суставных тканей, вероятность развития патологии возрастает с каждым годом;
  3. Механические повреждения. Ушибы, растяжения, становятся катализаторами разрушения хрящевых тканей, и местом появления новообразования.
  4. Лишний вес. Крестцовый и поясничный отдел, это фундамент, несущий основную массу тела, соответственно каждый лишний килограмм со временем разрушает эту основу, особая опасность ожирения, не только вызывает болезнь, но и способствовать ее развитию и осложнениями;
  5. Вредные привычки. Курение разрушает клеточные структуры всей опорно-двигательной системы, убивает организм в целом;
  6. Чрезмерные нагрузки. Одно неверное поднятие тяжести приводит к тяжелым последствиям;
  7. Генетическая предрасположенность.

По большому счету формируется грыжа пояснично крестцового отдела у каждого индивидуально, у кого-то она может остановиться на начальной стадии, кому-то достаточно нескольких лет, чтобы стать безнадежно больным. Главный вопрос как далеко пойдет заболевание, насколько пациент будет внимателен к себе, и не допустит потери здоровья.

Этапы развития

Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Любая болезнь не появляется в один день, должно пройти время от года до 5-и лет. Все зависит от индивидуальных показателей организма. Каждый имеет свои особенности:

  • Протрузия. Не является критичной, начинает генерировать патологию. Во многих случаях даже не проявляется, в это ее опасность, т.к. ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить тяжелые последствия;
  • Частичное выпадение диска. Разрушаются волокна фиброзного кольца, появляются трещины, через которые выходят студенистые массы. Болевой синдром отчетливо выражен, лечение при этом, большинство пациентов ограничивают, примем обезболивающих, и это большая ошибка;
  • Абсолютный пролапс. Выход мягкого ядра, целостность его сохраняется. Происходит разрыв кольцевого обруча и пульпозный элемент повреждает нервные окончания. Любое движение приносит боль, появляются ощущения прострела поясницы и нижних конечностей;
  • Секвестрация. Печальный итог развития болезни. Грыжа выпадает полностью в спинномозговой отдел, нерв защемляется настолько сильно, что обезболить могу только препараты для больных онкологией. Особая опасность в том, что часть новообразования может вообще оторваться, и сделать пациента инвалидом.

Не надо доводить до крайности, когда выход один, операция. Борьбу с недугом надо начинать в самом начале пути, в этом поможет элементарная забота о своем организме, боли являются индикатором что есть проблема.

Признаки заболевания

Первые симптомы при грыже проявляются еще до острой стадии заболевания, по мере его развития становятся острее и тяжелее. Часто воспринимаются пациентами как усталость после работы.

Клинические проявления у каждого выражены со своими особенностями:

  1. Резкий болевой синдром. Появляется внезапно, при тяжелых физических нагрузках. Провоцирует кратковременное сдавливание нервных окончаний, но нескольких секунд хватает, чтобы человек на неделю минимум потерял трудоспособность. Это первый тревожный звоночек, он означает, что грыжа уже есть, но ее размер еще в пределах 3-х мм;
  2. Поражение седалищного нерва. Происходит в момент повреждения основного. Боли распространяются от поясницы, отдает в ноги, особенно простреливает колени и голени. Это явление в медицине именуется ишиасом, тяжелое состояние, наедающее пациенту сидеть или ходить у всех по-разному;
  3. Острые боли в пояснице. Сопровождает первые 5 дней с момента обострения. Периодически на протяжении полугода могут частично возвращаться;
  4. Снижение чувствительности нижних конечностей. Грыжа оказывает давление на нервы, отвечающие за двигательные способности. Из всех симптомов проходит дольше всего.

Перечислены признаки, которые однозначно свидетельствуют о межпозвоночной грыже, их невозможно перепутать с другой болезнью. Особенность их, это резкое наступление и долгое существование. При появлении самых первых из них, следует немедленно обратиться к врачу. Предотвратить развитие и остановить проще, чем на последней стадии искать хорошего нейрохирурга.

Виды терапии

Консервативный

Симптомы и лечение имеют прямую связь между собой, тяжесть первого определяет методы второго. Если нет однозначной необходимости оперативного вмешательства, применяют традиционные методы. Их главная задача остановить развитие патологии, до конца избавиться от болезни невозможно ни одним способом. Но этот путь консервации недуга самый безопасный, долгий, требующий волевых усилий и изменения образа жизни.

Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Состоит из следующих пунктов:

  • Устранение острого болевого синдрома, с помощью нестероидных и противовоспалительных препаратов. Пациенту нельзя принимать положение, стоя и сидеть. Длительность приема таблеток, уколов, капельниц зависит от степени поражения, определять список медикаментов и срок приема может только невролог. Самому назначать себе, значит продлить свои мучения;
  • Восстановление структуры диска. Применяются лекарственные средства восстанавливающие обмен веществ. Такая терапия поворачивает вспять процессы деградации хрящевых тканей, боли постепенно ослабевают. Любые физические нагрузки категорически запрещены;
  • Физиопроцедуры, начинаются после успешного медикаментозного курса, когда подвижность восстановлена. Задача снять воспаление и отек в месте выпадения диска, возвращение чувствительности конечностей. Наиболее продуктивен электрофорез с введением в организм препаратов содержащих папайю. Считается один из самых эффективных методов лечения, т.к. оказывает прямое влияние на очаг болезни. Медицинская практика доказала его эффективность в некоторых случаях даже на стадии секвестрации;
  • Лечебная физкультура, предназначена для закрепления положительного итога, воссоздание мышечного корсета для поддержки поясничного отдела. Занятия должны проходить первоначально под присмотром специалиста, и осторожно выполнять упражнения, иначе можно нивелировать итоги сделанного до этого.

Этот метод лечения дает гарантированный результат до последней стадии заболевания, требует комплексного подхода. Самое главное строго следовать назначениям специалистов и не форсировать события. Следует набраться терпения, облегчение может настать не раньше завершения 2-го этапа. Лечение грыжи это не насморк вылечить.

Оперативное вмешательство

Крайняя мера, применяется в ситуации угрозы инвалидности или если иные методы не помогли. В некоторых случаях операция проводится без предварительного обследования, если пациент попадает в больницу в критическом состоянии. Действительно способ связан с риском, не всегда удаление лишних миллиметров бывает удачным, но порой иного выхода просто нет.

Лечение межпозвоночных грыж в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Существует 3 вида активного лечения:

  1. Стандартное удаление, путем надреза в области ее возникновения и стабилизация сегментов позвоночника. Используется не часто, т.к. опасно для здоровья заболевшего.
  2. Эндоскопия, выпячивание вырезают с помощью специального оборудования.
  3. Хирургия с применение микроскопа, что сводит к минимуму вероятность повреждения нервов и сосудов.

Операция не завершение лечения, после наступает длительный период восстановления. Он определяет результат работы нейрохирурга. Пациенту важно соблюдать режим определенный ему для реабилитации, в этом случае рецидива не происходит.

Отзывы и мнения

Каждый сам принимает решение, каким будет лечение межпозвоночной грыжи, задача врача донести информацию что сейчас, и как будет в итоге. Выбор трудный, с одной стороны консервативное лечение долгое и не все могут выдержать боли, тем более, если сильное ущемление, с другой стороны есть операция, которая может устранить все симптомы быстрее, но статистика успешности 50 на 50, и пройти курс реабилитации без отклонений практически невозможно.
Среди отзывов больше всего положительных о традиционном пути, большинство пациентов прошедших его рекомендуют идти до конца, и ни в коем случае не соглашаться на другой. Кто выбрал удаление грыжи, в основном негативно отзываются об итогах, у большинства боли не ушли, или даже усилились. Есть случаи возобновления заболевания в тяжелой форме.

Среди медиков, тоже нет единого мнения, одни говорят, только операция выход, другие им возражают количеством неудачных примеров. Но все сходятся в одном, что пока есть возможность лечиться консервативно, надо ее использовать. Лучшим средством специалисты считают профилактику заболевания.