Как распознать коклюш у детей?

В мире существует множество различных болезней, все они разные и методы лечения у них отличаются. Но существует одно заболевание, причиной которого является сам человек, он и носитель и источник заражения. Заболеванию подвержены люди во всех странах мира, несмотря на экономическое развитие и культуру. Коклюш у детей — острое инфекционное заболевание.коклюш у детей фото

Относится она к бактериальным инфекциям, передается от больного к здоровому человеку по воздуху через органы дыхания, других способов нет. Болезнь в детском возрасте распространена более широко, чем у взрослого населения. Мало того у детей она проходит намного тяжелее.

Принято считать его типичным детским заболеванием, таким как ветрянка, скарлатина, в основном ей болеют дети до 7 лет. В этом возрасте они наиболее восприимчивы, что связывают с недостаточным иммунитетом. У взрослых статистику провести трудно, возможно количество заболевших будет больше. Проведение диагностики, часто затрудняется отсутствием характерного кашля, да и как определить стертую форму. А у лиц страдающих упорным и продолжительным кашлем, оно подтверждается лишь в 20 процентах.

Пути передачи

Сезон на заболевание не влияет никаким образом. В организм человека инфекция попадает только через дыхательные пути. Других способов передачи этого заболевания не существует. Сама инфекция не проникает в кровь, а оседает в дыхательных путях в слизистой. Наибольшую опасность представляет лишь больной в самом начале заболевания.

Развитие болезни

Попав в организм человека коклюшная палочка поселяется в бронхах, приводит к воспалению слизистой оболочки. Иногда на слизистой появляются небольшие язвы, обусловленные не только инфекцией, но и аллергической реакцией на бактериальное воздействие. В бронхах бактерии размножаются и возникает воспалительный процесс, что приводит к повреждению эпителия. Иногда после появления изъязвлений, может наступить омертвение тканей. Кроме мелких бронхов очень редко могут поражаться крупные, еще реже гортань или трахея.

Инфекция развивается очень быстро, максимальное время для инкубационного периода две недели, но обычно он сокращается до 5 дней. Мелкие ветви дольковых бронхов закупориваются разрушенными клетками и уже не могут полностью обеспечить воздушный поток. Большое скопление слизи образуют пробки, еще больше осложняя ситуацию. Нарушается обмен воздуха и прямые функции дыхательных путей. Может развиться в легких эмфизема и очаговый ателектаз. Отмечается перибронхиальная инфильтрация.

коклюш у детей перибронхиальная инфильтрация фото

На рентгене показана перибронхиальная инфильтрация

Яды, выделяемые бактериями коклюша, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку респираторного тракта, а также влияют на ЦНС. Не последнюю роль в развитии приступов кашля играют аллергические механизмы.

Симптомы

Дети в начале заболевания проявляют признаки легкого недомогания, может незначительно увеличиться температура тела, насморк и кашель умеренные. Дальше при развитии болезни насморк и кашель увеличивается, дети младшего возраста начинают больше капризничать. В течение 10-12 дней симптомы не меняются, затем начинаются приступы кашля, проявляющегося в спазматической форме. Эти симптомы и являются основными признакам. При легкой форме частота кашля составляет от 10 до 15 приступов, легкая опухлость лица, цвет лица может приобретать синеватый оттенок, на глазах видны следы кровоизлияния. Коклюш у детей при кашле иногда проявляется в высовывании языка, в результате чего могут травмировать уздечку. У совсем маленьких детей может наступить остановка дыхания, асфиксия, судороги. Количество судорог при тяжелой форме может достигать 50. Длительность периода кашля может продолжаться до 4 недель, затем еще пару недель кашель проявляется в обычной форме без судорог. Если дети получали прививки от данной болезни, то всё может проходить в стертой форме.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят методом выяснения возможных контактов с больным недугом, отсутствие или наличие прививок, болел ли больной ранее, изучают историю болезни. После этого приступают к бактериологическому проведению исследования. Для его проведения берут мазок из носоглотки или используют метод кашлевых пластинок, хотя такой метод не очень эффективен и менее результативный. В период когда кашель спазматический и приступы характерны, диагностика не представляет затруднений. Однако схожесть симптомов с другими инфекциями респираторного характера, которых большое множество, могут затруднить диагностику или привести к его неправильной постановке. Плохую роль для диагностики играет массовая вакцинация: опытный врач без труда может определить болезнь. А неопытный врач уверенный в ее результатах, часто ставит другой диагноз, симптомы ведь сходные. Как распознать в этом случае болезнь?

Дополнительно применяют серологические методы диагностики, берут анализ крови, для подтверждения диагноза, а также если бактериологическое исследование было отрицательным.

Лечение

Маленьких детей в возрасте до 1 года, лечить необходимо только в условиях стационара. Если у детей старшего возраста отмечаются осложнения, их тоже необходимо лечить в условии стационара. Препараты антимикробного действия на течение заболевания и симптомы положительного влияния не оказывают. В связи с этим антибиотики в легких случаях и при средних формах заболевания не назначают. Они лишь нужны в случаях заражения другой инфекцией, или при течении заболевания в тяжелой или осложненной форме. Как лечить — коклюшная палочка чувствительна к тетрациклинам и хлорамфеникол. Детям назначают преимущественно эритромицин и азитромицин. Левомецитин очень токсичен, а тетрациклин противопоказан детям до 8 лет.

Чтобы нарушить механизмы развития болезни, назначают препараты для борьбы с проявлениями аллергии, которые бактерии коклюша у детей оказывают на дыхательные пути. Можно назначить супрастин, тавегил, димедрол, кальцийсодержащие средства. Регулярный доступ свежего воздуха в помещение где находится больной обязателен. Лучше устранить все причины способствующие развитию кашля, вплоть до отрицательных эмоций у больного, как эмоциональный раздражитель.

Лечение народными средствами данного заболевания не проводят. Иногда применяют настои и отвары для облегчения симптомов, кашель они облегчают, но эффекта на лечение никакого не оказывают.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются пневмонии, вызываемые или палочкой или вторичными инфекциями. Развитие таких осложнений наиболее частая причина смертности у детей в возрасте до 3 лет. Чем опасен этот вид заболевания? Статистика показывает — процент летальных исходов доходит до 90 среди заболевших. Кроме пневмонии, осложнения могут проявляться в остром ларингите, остановке дыхания, грыжах пупочной и паховой, разрыве диафрагмы, выпадении прямой кишки, невоспалительных заболеваниях головного мозга, тяжелых респираторных заболеваниях бронхов.

Профилактика

В целях профилактики — рекомендуется инфицированного отделить от здоровых детей на 30 дней. Дети в возрасте до 7 лет, если они находились в контакте с больным, не болевшие ранее и не привитые, должны находится в карантине сроком до 14 дней, как изолировали больного. Если изоляция не проводилась карантин увеличивается до 25 дней.

Для профилактики детям, которые контактировали с больными, можно назначить эритромицин на срок до 7 дней, количество препарата рассчитывают в зависимости от возраста. Больным, в начальном периоде заболевания, эритромицин поможет быстро справится с бактериями и оздоровить организм.

Вакцинация

Лекарство используемой для профилактики существует и довольно давно. Это всем известное АКДС, его делают в детском возрасте до 3 лет только не болевшим детям, через два года процедуру повторяют. Существует ли возможность привитому вакциной заболеть коклюшем? К сожалению существует, но возможности заболеть подвержен очень небольшой процент детей. Коклюш у привитых детей протекает в очень слабой форме. Есть у вакцины побочные реакции. Все это привело к появлению сторонников и противников вакцинации. Много идет споров по поводу делать или не делать вакцину. И пока они спорят — дети продолжают болеть, ведь другого лекарства нет.

Из года в год противники вакцинации, переписывают друг у друга статистику о количестве заболевших по всему миру — 60 миллионов по всему миру. Если посмотреть данные в печатных изданиях выпущенных 10 лет назад — та же цифра. Берем справочник по инфекционным болезням изданный 20 лет назад — цифра не меняется, причем идет ссылка на данные ВОЗ. Велика вероятность — цифра не проверенная, а скорей взята из статистики за определенный год, а дальше ее просто берут за основу все кому не лень, причем каждый год.