Фистула для гемодиализа и ее значение при внепочечном очищении крови

Артериовенозная фистула – специальный шунт, который обеспечивает прямое соединение артерии и вены. Шунт сшивает два сосуда, благодаря чему движение крови игнорирует капиллярную сеть, переходит сразу из вены в артерию. За счет фистулы достигается увеличение кровотока и набухание вены, это позволяет быстро перекачивать кровь у пациента при помощи игл.

Фистула для гемодиализа и ее значение при внепочечном очищении крови

Фистула для гемодиализа обеспечивает сосудистый доступ на время проведения этой операции. Именно из искусственно образованного свища кровь поступает в специальный аппарат «искусственная почка», где происходит ее очищение от различных токсических веществ. Процедура назначается пациентам с почечной недостаточностью.

Описание

Гемодиализ – метод очищения крови вне почек, широко применяется при острой или хронической недостаточности, когда жизненно важный орган не справляется со своими обязанностями. Для проведения этой процедуры используется фистула для гемодиализа.

Специальный препарат производит очистку крови от токсинов, а также нормализует нарушение водного и электролитного баланса.

Суть метода основана на действии диффузии и конвенции, а также ультрафильтрации, используемой для удаления лишней воды. После гемодиализа наблюдается стабилизация артериального давления.

Фистула для гемодиализа и ее значение при внепочечном очищении крови

История создания

Впервые долгосрочный сосудистый доступ был обеспечен в 1960 году, его разработали специалисты из Чикаго – Белдинг Скрибнер и Вейн Квинтон. Шунт имплантировали в лучевую артерию и подкожную вену при помощи двух тефлоновых трубок, наружные концы имплантата соединялись изогнутой трубкой, которую удаляли на время проведения гемодиализа, затем к шунту подключали аппарат.

В 1970 году уже была разработана именно та фистула, что занимает лидирующие позиции в обеспечении сосудистого доступа на сегодняшний день, ее созданием занимались нефрологи Чимино и Брешиа.

В СССР первая процедура на аппарате «искусственная почка» была проведена в 1958 году Н. Лопаткиным и А. Пытелем в отделении урологии Московского медицинского института.

Операция

Операция фистула для гемодиализа не является сложной, она проходит довольно быстро и беспрепятственно при условии, что сосудистая система пациента достаточно развита, сопутствующих заболеваний не имеется. Для оптимального варианта операция занимает не более 40-50 минут, проходит под местной анестезией, шунт устанавливают в руку.

Еще по теме:  Методы борьбы с гидронефрозом почек у новорожденных

Однако бывают ситуации, когда невозможно сформировать шунт максимально естественным путем, в таком случае прибегают к использованию специальных трубочек – сосудистых протезов, целью которых является замещение части вены. Протезы можно пунктировать уже через сутки после вмешательства. К фистуле, которая была сформирована естественно, относиться нужно бережно, как минимум месяц не рекомендуется прокалывать, так как необходимо время для ее полного набухания кровью.

Особенности установки

Артериовенозная фистула для гемодиализа имеет огромное значение, важную роль она играет и для дальнейшей жизни пациента, поэтому и подходить к ее образованию следует ответственно.

Специалисты рекомендуют начинать формирование свища за несколько месяцев до начала метода по очищению крови. Полностью «созревшая» за это время фистула будет служить долгие годы.

Но не всегда применимо плановое образование сосудистого доступа, так как большая часть больных попадает на процедуру гемодиализа слишком поздно, когда из-за нарушенной функции печени организм сильно отравлен токсинами. Для спасения жизни пациента обеспечивать доступ приходится в короткие сроки, врачи устанавливают катетеры в подключичной или яремной венах.

Правила ухода

Необходимо соблюдать определенные правила ухода за фистулой:

  • Систематически проверять состояние шунта, от него должен исходить пульсирующий и равномерный звук;
  • Беречь руку, в которой был сформирован сосудистый доступ, не поднимать тяжелые предметы, исключить занятия силовыми видами спорта, однако умеренные нагрузки должны быть;

Фистула для гемодиализа и ее значение при внепочечном очищении крови

  • Не спать на руке с сосудистым доступом;
  • Не носить сдавливающие руку украшения и тесную одежду;
  • Не измерять артериальное давление на руке с фистулой, не проводить пункции и уколы;
  • Область сосудистого доступа нуждается в тщательной гигиене, но применять лосьоны, кремы и парфюмерию нельзя;
  • В день процедуры необходимо вымыть руку теплой водой с мылом.

Важно следить за артериальным давлением, при его постоянных скачках рекомендуется обратиться к врачу. Поводом для беспокойства служит любое кровотечение и долгая остановка крови после процедуры, в этом случае обращение за медицинской помощью также является необходимостью.

Еще по теме:  Постоянно хочется писать: это дизурия или что-то другое?
Вы считаете статью полезной?

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:


  • http://facebook.com/profile.php?id=100007204302674 Ангелина Артеменко

    Мне фистулу ставили в целям очистить кровь и как следствие улучшить состояние кожи, склонной к постоянным воспалениям. Процедура помогла лучше, чем частые походы к косметологам.