Что делать при воспалении шейных лимфоузлов?

Лимфатический узел — это расположенный на периферии орган лимфатической системы. Участвует в работе иммунной системы, отвечая за образование антител, фагоцитов, лимфоцитов и т.д. Является своеобразным биологическим фильтром, барьером на пути инфекции и раковых клеток. По этой причине любые изменения со стороны лимфатических узлов принимаются во внимание врачами всех специальностей.

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов?

В шейной области находится семь групп узлов, защищающих собственно органы шеи и головы. В соответствии с локализацией они носят следующие названия: затылочные, передние ушные и задние ушные, заднешейные и переднешейные, подчелюстные, подбородочные.

При воспалении лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, доступными для пальпации. Такое состояние говорит о наличии воспалительного процесса. Процесс может быть острым или хроническим; первичным, когда возбудитель проходит через поврежденную слизистую или кожу, и вторичным. Вторичное воспаление возникает гораздо чаще и является следствием поражения близлежащих органов.

Однако некоторые лимфоузлы прощупываются и у здорового человека. Так, за патологию у детей могут принять нормальные узлы заднешейной группы. До трех лет определяется затылочная группа; на протяжении всей жизни могут проявлять себя и подчелюстные лимфатические узлы (нормальные размеры — до одного сантиметра).

Источники воспаления

Воспаление лимфоузлов на шее по-другому именуется шейным лимфаденитом. Агент, спровоцировавший данную реакцию организма, имеет три пути проникновения:

  • гематогенный (с током крови);
  • лимфогенный (с током лимфы);
  • контактный.

К числу таких агентов относятся представители неспецифической (стафилококк, стрептококк); специфической (микобактерии туберкулеза и возбудители гонореи, сифилиса); вирусной природы (ОРЗ); опухолевые клетки. Бессимптомное протекание лимфаденита неясной этиологии обозначается как лимфаденопатия. Иногда к моменту выявления заболевания первичный очаг излечивается силами организма.

В качестве первичных очагов выступают:

  • гнойные кожные заболевания, нагноившиеся раны, кариес, остеомиелит;
  • оториноларингологические инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты);
  • детские инфекции (дифтерия, паротит).

В случае туберкулеза микробактерия проникает в лимфоузлы через слизистую носоглотки и ротоглотки; при сифилисе — гематогенным путем из основного места поражения.

Лимфатические узлы могут быть поражены метастазами из близлежащих первичных опухолей, а могут сами служить субстратом для раковых клеток (лимфома). В качестве причины воспаления лимфоузлов на шее иногда выступают инородные тела означенной области (например, вовремя не извлеченная из начальных отделов пищевода косточка).

Развитие лимфаденита

После попадания в узел агента происходит его активное размножение, сопровождающееся выделением токсинов. В результате появляются признаки местного воспаления: лимфоузел увеличивается, как бы «отекает» из-за значительной продукции экссудата, становится болезненным. При отсутствии соответствующей терапии происходит прогрессирование процесса: из-за гибели большого количества иммунных клеток и единиц инфекции образуется значимый объем гноя, способный расплавить окружающую ткань.

При благоприятном течении (если иммунная система справится и сумеет отграничить этот объем) — формируется инкапсулированный абсцесс. В противном случае гной попадет в клетчатку, что грозит аденофлегмоной. Если инфекция проникнет дальше в кровеносные сосуды и с током крови разнесется по организму, может развиться септическое состояние.

Признаки шейного лимфаденита — основные формы

Нормальные шейные лимфоузлы — одиночные образования округлой формы с достаточно ровной поверхностью, диаметром до 0,8-1 см (последняя цифра для подчелюстной группы). Имеют мягкую структуру, легко смещаются, не спаяны, не вызывают неприятных, болевых ощущений.

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов?

Основные симптомы воспаления — их увеличение и болезненность. Подобное состояние может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием.

В зависимости от морфологии заболевания различают следующие его формы:

  1. катаральная;
  2. гиперпластическая;
  3. гнойная;
  4. гнилостная;
  5. фибринозная;
  6. некротическая;
  7. геморрагическая.

В первых двух случаях общие изменения выражены слабо, узлы легко прощупываются, незначительно болезненны. При нагноении консистенция узла изменяется на более плотную, отмечается резкий подъем температуры, слабость, головная боль. Проявляются локальные симптомы: покраснение и отек в области увеличенного узла; при движении болезненность усиливается. При расплавлении в месте поражения наблюдается флюктуация — ощущение колеблющейся под пальцами жидкости при надавливании. Если процесс не остановить, сформируется аденофлегмона — плотный, местами размягченный, разлитой участок воспаления.

Особо тяжелой формой является так называемый ихорозный (гнилостный) лимфаденит. В этом случае симптомом будет служить звук похрустывания при прощупывании лимфоузла. Что касается трех последних форм, они встречаются редко. Фибринозный аденит характеризуется выпадением фибрина (пленки) на поверхности узла; некротический — быстрым, обширным омертвением лимфатического органа. Геморрагическая форма представляет собой пропитывание узла кровью (сибирская язва).

Возбудитель туберкулеза вызывает ярко выраженную общую интоксикацию, воспалительные изменения в окружающей узел ткани, частую некротизацию самого органа. Плотные, малоподвижные лимфоузлы — признак злокачественной природы аденита.

Осложнения

Аденит часто сопровождается лимфангитом. Лимфангит — это поражение лимфатических сосудов, проявляющееся как появление плотных, с локальным отеком тяжей, болезненных при прощупывании. Лимфангит будет регрессировать по мере общего выздоровления.

Особенно тяжело и бурно протекает воспаление у ребенка — с высокой температурой, выраженной слабостью, нарушением аппетита. Следует помнить, что чем значительнее общая площадь деструкции, тем быстрее прогрессируют нарушения общего характера: интоксикация, сердцебиение, лихорадка.

Отдельно следует отметить формирование свищей, тромбофлебита, появление признаков генерализации инфекции, септикопиемии. Подобные осложнения требуют немедленной госпитализации больного.

При хронической неспецифической форме исходом становится постепенное замещение лимфатической ткани на соединительную — лимфоузлы как бы сморщиваются. Разрастание соединительной ткани вызывает нарушения лимфообращения, результатом чего могут стать отеки, лимфостаз. Такие проблемы также не должны оставаться без внимания — необходимо посетить хотя бы участкового врача.

Лечение

Лечение воспаления лимфоузлов на шее напрямую зависит от остроты процесса, наличия осложнений. Катаральный аденит и гиперпластический вариант ведутся консервативным путем. Обязателен покой, подключение антибактериальных препаратов на основании проведения анализа чувствительности к микрофлоре, УВЧ, витаминотерапия.

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов?

Гнойные формы передаются в ведомство хирургов. При формировании абсцесса его вскрывают, дренируют, санируют и ведут как гнойную рану. Те же мероприятия проводятся и при наличии аденофлегмоны. Непременно назначают дезинтоксикационную, антибактериальную терапию.

Специфические варианты подвергают тщательной диагностике. После чего терапия проводится с учетом этиологии и локализации первичного очага.

Хронический неспецифический лимфаденит требует лечения первичного очага, поддерживающего воспалительный процесс в лимфоузлах. При диагнозе лимфаденопатии пациента подвергают полному обследованию с целью выяснения первопричины.

Однозначно подлежит лечению антибиотиками, сопровождающееся серьезными осложнениями в виде септикопиемии. В таких случаях требуется немедленная госпитализация больного.

Диагностика

Острая неспецифическая форма распознается относительно легко: сбором информации от пациента и клиническими проявлениями. В случае осложненных вариантов с аденофлегмоной, периаденитом, вовлечением в процесс окружающих тканей бывает трудно установить локализацию и определить лимфоузел как источник воспаления. В такой ситуации обязательно выявление первичного очага.

Хронические формы требуют пункции. Иногда лимфатический узел подвергают иссечению с последующим анализом на гистологию. Это требуется для дифференцировки аденита как самостоятельного заболевания и системных болезней (лейкоза, метастазов, саркоидоза).

При подозрении на туберкулез выполняют соответствующие пробы, пункцию узла. На рентгенографии возможно обнаружение специфических очагов.

Для диагностики специфических форм проводят консультации фтизиатров, инфекционистов, других узких специалистов. Если того требует обстановка — пациента обследуют с помощью современных методов диагностики — УЗДГ, КТ, МРТ, сцинтиграфии.

Если вы вдруг, на основании вышеизложенных симптомов, заподозрили у себя воспаление лимфоузлов на шее — что делать в этом случае? Обратитесь к участковому терапевту по месту жительства для прохождения обследования на предмет выяснения причины и лечения заболевания. При признаках развития осложнений, появлении лихорадки, резком ухудшении состояния вызывайте неотложную медицинскую помощь.


Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: